一直有尿意，每次都感觉尿不干净

一直有尿意且感觉尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍或神经源性膀胱等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

一、尿路感染

尿路感染由细菌侵入尿道引发，常见症状包括尿频尿急和排尿不尽感，可能伴有尿液浑浊或下腹坠胀。治疗需遵医嘱使用抗生素药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。日常应增加水分摄入，保持会阴清洁，避免憋尿行为。

二、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性，增大的腺体压迫尿道导致排尿困难，表现为尿流变细和残余尿感。诊断需通过直肠指检或超声检查，治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

三、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症因逼尿肌异常收缩引起，特征为突发性强烈尿意和频繁夜尿。行为治疗包括膀胱训练和盆底肌锻炼，药物可选索利那新片、米拉贝隆缓释片控制症状，同时减少咖啡因摄入。

四、盆底肌功能障碍

盆底肌松弛或协调性差会影响膀胱排空，常见于产后女性或长期便秘者，可能伴随压力性尿失禁。康复治疗以凯格尔运动为主，必要时采用生物反馈疗法，配合使用盆底康复器械。

五、神经源性膀胱

糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致膀胱感觉传导异常，表现为尿潴留和排尿不尽。需进行尿动力学检查评估功能，治疗包括间歇导尿和使用甲钴胺片营养神经，严重时需手术植入膀胱起搏器。

出现持续排尿异常时，建议记录每日排尿日记包括次数和尿量，避免摄入辛辣刺激食物如辣椒酒精。穿着透气棉质内衣，如厕后从前向后擦拭预防感染。适当进行温水坐浴放松盆底肌肉，若症状加重出现发热或腰痛须立即就医。长期症状未改善者需定期复查泌尿系统超声，根据病因调整生活方式与治疗方案。