如何治疗痤疮

痤疮可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起。

1、调整饮食

减少高糖、高脂及乳制品摄入有助于改善痤疮。这类食物可能刺激胰岛素样生长因子-1分泌，加重毛囊角化异常。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，以及含锌的牡蛎、坚果等食物。避免辛辣刺激食物诱发炎症反应，每日饮水保持1500-2000毫升。

2、外用药物

维A酸乳膏可调节毛囊角化，过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌，夫西地酸乳膏适用于炎症性痤疮。使用前需清洁患处，点涂薄层避免刺激。可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，建议夜间使用并配合保湿产品。孕妇禁用维A酸类药物。

3、口服药物

多西环素片通过抗菌消炎控制中重度痤疮，异维A酸软胶囊适用于顽固性结节囊肿，螺内酯片可调节雄激素水平。需警惕抗生素耐药性，异维A酸使用期间须严格避孕。药物可能引起光敏反应，服药期间需加强防晒。

4、物理治疗

红蓝光照射能杀灭细菌并抑制皮脂分泌，光动力疗法适合顽固性痤疮，果酸换肤可改善毛囊堵塞。治疗间隔通常为2-4周，需4-6次疗程。术后可能出现短暂红斑、结痂，需加强保湿修复。瘢痕体质者慎用激光治疗。

5、手术治疗

对于大型囊肿可行穿刺引流，顽固性瘢痕可采用点阵激光磨削。术前需评估病灶深度，术后保持创面清洁避免感染。配合局部注射糖皮质激素可防止瘢痕增生。手术治疗后需坚持药物维持治疗预防复发。

痤疮患者需避免用手挤压皮疹，选择无油配方的护肤品清洁面部。规律作息保证充足睡眠，适当运动促进新陈代谢。建议每2-3个月复诊评估疗效，治疗周期通常持续3-6个月。合并内分泌异常者需同步调理，月经前加重的女性可考虑短效避孕药辅助治疗。持续性痤疮需排查多囊卵巢综合征等基础疾病。