手心发痒要警惕四种病

手心发痒可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎、糖尿病神经病变等疾病有关。汗疱疹主要表现为手掌或手指侧缘出现小水疱伴瘙痒；手癣常见单侧手掌脱屑、红斑；接触性皮炎有明确过敏原接触史；糖尿病神经病变多伴随肢体麻木感。

1、汗疱疹

汗疱疹属于湿疹特殊类型，好发于手掌及手指侧缘，表现为针尖大小水疱，疱液清亮，剧烈瘙痒，水疱干涸后形成领圈状脱屑。发病与精神紧张、多汗、过敏体质有关。急性期可外用糠酸莫米松乳膏，渗液明显时用硼酸溶液湿敷，口服氯雷他定片缓解瘙痒。

2、手癣

由红色毛癣菌感染引起，多从单侧手掌开始，表现为环形红斑伴鳞屑，边缘隆起，瘙痒明显，可逐渐扩展至手背。真菌镜检阳性。需外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。避免与他人共用毛巾。

3、接触性皮炎

接触洗涤剂、金属镍、橡胶等致敏物质后，接触部位出现红斑、丘疹、水疱，边界清晰，伴灼热感及瘙痒。需立即脱离过敏原，外用丁酸氢化可的松乳膏，口服西替利嗪片。反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可导致末梢神经损伤，表现为手足对称性刺痛、蚁走感或瘙痒，夜间加重。需监测血糖，使用甲钴胺片营养神经，配合依帕司他片改善微循环。日常需控制碳水化合物摄入。

5、其他因素

冬季皮肤干燥、胆碱能性荨麻疹、掌跖脓疱病等也可能引起手心瘙痒。干燥性瘙痒需加强保湿，选用含尿素成分的护手霜；胆碱能性荨麻疹在出汗后发作，可口服盐酸左西替利嗪片。

日常应避免过度清洁双手，洗手后及时涂抹保湿霜；接触化学物品时佩戴防护手套；糖尿病患者需定期监测血糖；瘙痒发作期间忌食辛辣刺激食物；若持续两周不缓解或出现皮肤破溃、渗出，须至皮肤科就诊。夜间瘙痒明显者可冷敷缓解，剪短指甲避免抓伤继发感染。