早期肺癌手术后要化疗吗

早期肺癌手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、高危因素等综合评估，部分患者需辅助化疗降低复发风险。

对于肿瘤直径小于4厘米且无淋巴结转移的IA期患者，术后通常无须化疗。这类患者手术切除后5年生存率较高，化疗带来的生存获益有限，反而可能增加不良反应风险。术后定期复查胸部CT、肿瘤标志物等即可。

若病理检查显示肿瘤侵犯脏层胸膜、脉管癌栓、低分化或微乳头型等高风险因素，即使为IB期也可能需要化疗。常用方案为含铂双药化疗4个周期，如培美曲塞联合顺铂、长春瑞滨联合卡铂等。化疗可清除潜在微转移灶，降低30%-50%的复发概率。患者需在化疗期间监测骨髓抑制、肝肾毒性等不良反应。

术后患者应严格戒烟，避免接触二手烟及厨房油烟。每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋奶，配合适量有氧运动增强心肺功能。定期复查时若出现持续咳嗽、胸痛或体重下降需警惕复发可能。建议通过多学科会诊制定个体化治疗方案，化疗决策需结合基因检测结果、患者体能状态等综合判断。