早期肺癌手术后需要化疗吗

早期肺癌手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、肿瘤生物学特征等因素综合评估。IA期患者通常无须化疗，IB期及以上或存在高危因素者可能需辅助化疗。

对于肿瘤直径小于3厘米且未侵犯脏层胸膜的IA期非小细胞肺癌，术后5年生存率较高，单纯手术切除即可达到治愈效果。此时化疗带来的生存获益有限，反而可能增加不良反应风险，故不推荐常规辅助化疗。若术后病理提示微乳头型、实体型等高危亚型，或存在脉管癌栓、胸膜侵犯等危险因素，需结合患者体能状态考虑化疗。

IB期至IIIA期患者术后辅助化疗可降低复发概率。研究显示含铂双药方案能使II期患者5年生存率提升约5%-15%。对于驱动基因阴性者，推荐使用培美曲塞联合顺铂等方案；EGFR突变阳性患者可考虑靶向治疗替代化疗。化疗周期一般为4个疗程，需在术后4-6周内开始，期间需定期监测血常规和肝肾功能。

术后患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入帮助组织修复，如鱼类、蛋类及豆制品。每日进行30分钟有氧运动如步行或太极拳，避免剧烈运动。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，戒烟并避免二手烟暴露。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降等症状时需及时复诊。心理疏导同样重要，可通过参加患者互助小组缓解焦虑情绪。