如何区分湿疹和冻疮

湿疹和冻疮可以通过发病季节、皮损特征、自觉症状、好发部位以及病因来区分。

湿疹的发病季节并不固定，一年四季均可发生，其皮损形态具有多形性，常见红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出，皮损边界通常不清。患者常感到剧烈瘙痒，且瘙痒感与温度变化关系不大。湿疹可发生于身体任何部位，但常见于面颈部、四肢屈侧等。其病因复杂，多与过敏体质、皮肤屏障功能受损、接触致敏物质或精神紧张等因素有关。

冻疮则具有明显的季节性，好发于冬季或初春寒冷潮湿时节。其皮损相对单一，典型表现为局限性、水肿性紫红色斑块或结节，边界较清晰，严重时可出现水疱、破溃。患者自觉症状以灼热、瘙痒、胀痛为主，且在遇热后瘙痒感会明显加剧。冻疮好发于身体末梢和暴露部位，如手指、手背、脚趾、耳廓、鼻尖等处。其根本病因是寒冷导致局部皮肤小动脉痉挛收缩，继而发生静脉淤血，局部组织缺氧受损。

准确区分湿疹和冻疮对后续治疗至关重要。湿疹的治疗需注重皮肤保湿、避免接触可疑致敏原，并在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。而冻疮的防治核心在于保暖防寒、促进局部血液循环，可遵医嘱使用扩张血管的药物如硝苯地平片、改善微循环的药物如己酮可可碱片，并配合外用冻疮膏。若皮损出现破溃感染，则需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。当皮肤出现不明原因的皮疹时，建议及时就医，由皮肤科医生进行专业诊断，避免自行用药延误病情。日常生活中，应注意皮肤护理，湿疹患者应选择温和的保湿产品，避免过度搔抓和热水烫洗；预防冻疮则需在寒冷季节加强手足、耳鼻等部位的保暖，穿戴宽松舒适的鞋袜手套，并可适当进行局部按摩以促进血液循环。