肾结石和囊肿不能一起碎石怎么办

肾结石合并囊肿时通常不建议直接进行体外冲击波碎石治疗。囊肿可能影响碎石效果并增加出血风险，需优先处理囊肿或选择其他治疗方式。

当肾结石与囊肿共存时，囊肿的囊壁结构可能阻挡冲击波能量传递，导致碎石效率降低。囊肿内血管丰富，碎石过程中可能引发囊内出血或感染。临床常通过超声或CT评估囊肿位置、大小及与结石的解剖关系，若囊肿直径超过3厘米或位于结石冲击路径上，需调整治疗方案。

少数情况下，若囊肿体积较小且远离结石区域，经多学科会诊评估后可能尝试低能量分级碎石。但需密切监测囊肿变化，术后可能出现血尿、腰痛加重等并发症。对于合并感染性囊肿或凝血功能障碍患者，碎石治疗绝对禁忌。

患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐摄入每日不超过5克。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动导致囊肿破裂。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测囊肿及残余结石情况。若出现持续腰痛、血尿或发热，应立即就医评估是否需要穿刺引流或手术治疗。