肾结石需要碎石吗
肾结石是否需要碎石治疗需根据结石大小、位置及症状决定,通常直径超过6毫米的结石或引发严重梗阻时建议碎石。
对于直径小于6毫米且未引起明显症状的肾结石,多数可通过增加饮水量、适度运动促进自然排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可选择跳绳、爬楼梯等纵向运动帮助结石移动。若伴随轻度疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解平滑肌痉挛,或服用排石颗粒等中成药辅助治疗。这类患者需定期复查超声监测结石位置变化。
当结石直径超过6毫米或引发肾积水、持续剧烈腰痛、反复尿路感染时,体外冲击波碎石术是常用治疗方式。该方法通过高频声波将结石分解为小于4毫米的碎片,配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进排出。对于胱氨酸结石或鹿角形结石等复杂情况,可能需联合输尿管软镜钬激光碎石。碎石后可能出现血尿1-3天,需观察是否伴有发热或排尿困难等并发症。
肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物内脏等高嘌呤摄入。可适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,预防结石复发。术后建议每3-6个月进行泌尿系超声复查,出现突发腰痛、无尿等症状需立即就医。
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