阿司匹林不适用于什么
阿司匹林不适用于对水杨酸类药物过敏者、活动性消化道溃疡患者、严重肝肾功能不全者、近期接受手术者以及妊娠晚期女性。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、抗血小板聚集等作用，但部分人群使用后可能引发不良反应或加重原有疾病。
1、过敏者禁用
对阿司匹林或其他水杨酸类药物过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿，严重时可导致过敏性休克。既往使用阿司匹林后出现哮喘发作或鼻息肉加重者也应避免使用。此类人群可选择对乙酰氨基酚等替代药物，但需在医生指导下使用。
2、消化道溃疡
活动性消化道溃疡患者禁用阿司匹林。阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，可能诱发或加重溃疡出血。若患者同时存在幽门螺杆菌感染，需先根除病原体。必要时可改用氯吡格雷等抗血小板药物，但需严格评估出血风险。
3、肝肾功能不全
严重肝肾功能不全者需避免使用阿司匹林。肝脏代谢功能下降会导致药物蓄积，增加毒性风险；肾功能不全可能加重水杨酸排泄障碍，引发耳鸣、意识模糊等水杨酸中毒症状。此类患者建议定期监测肝肾功能指标，必要时调整用药方案。
4、围手术期禁用
近期需接受手术者应停用阿司匹林。其抗血小板作用可能增加术中术后出血风险，尤其是颅内、脊柱等精细部位手术。择期手术前通常需停药7-10天，急诊手术需提前告知医生用药史。术后恢复用药需由医生评估凝血功能后决定。
5、妊娠晚期禁忌
妊娠晚期女性禁用阿司匹林。该药物可能通过胎盘影响胎儿循环，导致动脉导管过早闭合，增加新生儿肺动脉高压风险。妊娠早期及中期也须谨慎使用，仅在有明确适应症且医生评估获益大于风险时方可小剂量使用。
使用阿司匹林前应详细告知医生过敏史、用药史及基础疾病情况。长期服药者需定期检查血常规、粪便潜血等指标。日常避免与酒精、其他非甾体抗炎药同服，服药期间出现黑便、呕血或持续性头痛等症状应立即就医。特殊人群用药需严格遵循个体化原则，不可自行调整剂量或疗程。
