宝宝乳糖不耐怎么检查

宝宝乳糖不耐受可通过氢呼气试验、粪便还原糖检测、尿半乳糖检测、基因检测、临床症状评估等方式检查。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏或活性不足引起，表现为腹泻、腹胀等症状。

1、氢呼气试验

氢呼气试验是诊断乳糖不耐受的金标准。宝宝空腹状态下口服乳糖溶液后，通过专用设备检测呼气中氢气浓度。若氢气水平升高超过一定阈值，提示乳糖未被完全分解吸收。该检查无创且准确性高，但需宝宝配合空腹和多次呼气采样。

2、粪便还原糖检测

采集宝宝新鲜粪便样本检测还原糖含量。乳糖不耐受时未被分解的乳糖会以还原糖形式存在于粪便中。该方法操作简便，适合婴幼儿，但易受饮食干扰。家长需在检查前避免给宝宝摄入高糖食物，并确保1小时内送检样本。

3、尿半乳糖检测

通过检测尿液中半乳糖含量间接判断乳糖酶活性。宝宝服用乳糖后，正常情况下半乳糖会被吸收入血并经尿液排出。若尿半乳糖水平偏低，提示乳糖分解障碍。该检查需收集服用乳糖后2小时内的尿液，家长需注意准确记录时间。

4、基因检测

通过唾液或血液样本分析LCT基因变异情况。原发性乳糖不耐受与基因多态性相关，该检查可明确遗传因素。适合有家族史的宝宝，但无法反映继发性乳糖不耐受。家长需咨询医生是否需要结合其他检查综合判断。

5、临床症状评估

医生会结合宝宝进食乳制品后出现的腹泻、腹胀、肠鸣等症状进行初步判断。家长需详细记录症状出现时间、持续时间及饮食关联性。该方法虽为主观评估，但能为后续实验室检查提供重要参考依据。

确诊乳糖不耐受后，家长应选择无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂喂养，避免含乳糖的普通奶粉、鲜奶及乳制品。辅食添加阶段需注意查看食品成分表，选择低乳糖食材如硬质奶酪、酸奶等。日常可记录宝宝饮食反应，定期监测生长发育指标，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。若症状持续或加重，应及时复诊排除继发性乳糖不耐受可能。