妊娠期胆汁酸淤积综合征怎么治疗

妊娠期胆汁酸淤积综合征可通过调整饮食、药物治疗、胎儿监护、皮肤护理、终止妊娠等方式治疗。妊娠期胆汁酸淤积综合征可能与激素水平变化、遗传因素、环境因素、肝胆功能异常、妊娠并发症等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、脂肪泻、肝功能异常等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、肥肉等，避免加重胆汁排泄负担。增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉等，帮助维持肝功能。适量补充维生素K，如菠菜、西蓝花等，预防凝血功能障碍。每日分5-6次少量进食，减轻胃肠负担。

2、药物治疗

可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，缓解瘙痒症状。腺苷蛋氨酸注射液可改善胆汁代谢，降低血清胆汁酸水平。苯巴比妥片有助于诱导肝酶活性，但需严格监测胎儿情况。禁用可能损害肝功能的药物，如红霉素肠溶片等。

3、胎儿监护

每周进行胎心监护，评估胎儿宫内状况。定期超声检查监测羊水量及胎儿生长情况。每日记录胎动次数，发现异常及时就医。妊娠32周后建议住院观察，必要时进行促胎肺成熟治疗。

4、皮肤护理

使用温水清洁皮肤，避免搔抓导致破损感染。选择棉质透气衣物，减少皮肤摩擦刺激。涂抹保湿乳液缓解干燥瘙痒，如含薄荷醇的炉甘石洗剂。修剪指甲并保持清洁，防止无意识抓伤皮肤。

5、终止妊娠

对于病情严重或出现胎儿窘迫的孕妇，可能需要提前终止妊娠。妊娠34周后若胆汁酸水平持续升高，可考虑剖宫产结束妊娠。分娩前需完善凝血功能检查，预防产后出血风险。新生儿出生后需密切观察有无胆汁酸代谢异常表现。

妊娠期胆汁酸淤积综合征患者应保持规律作息，避免过度劳累。穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，室内保持适宜温湿度。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。每日监测胎动并记录瘙痒程度变化，出现胎动减少、腹痛或瘙痒加重等情况需立即就医。产后6周需复查肝功能及胆汁酸水平，部分患者可能需持续随访至指标恢复正常。