前列腺增生伴结石的症状是什么

前列腺增生伴结石的常见症状包括排尿困难、尿频尿急、尿流变细、排尿疼痛及血尿。前列腺增生通常与年龄增长、激素水平变化有关，合并结石时可能加重尿路梗阻症状。

1、排尿困难

患者可能感到排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液。这与前列腺增生导致尿道受压以及结石阻塞尿流有关。长期排尿困难可能引发尿潴留，需通过导尿或手术解除梗阻。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。

2、尿频尿急

患者可能出现白天排尿次数超过8次，夜间频繁起夜。结石刺激膀胱三角区或前列腺增生使膀胱残余尿量增加均可导致该症状。建议限制晚间饮水量，必要时使用琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂缓解症状。

3、尿流变细

排尿时尿线变细、分叉或中断是典型表现。前列腺腺体增大压迫尿道及结石嵌顿均可造成尿流动力学改变。尿流率检查可量化评估梗阻程度，严重者需行经尿道前列腺电切术或激光碎石术。

4、排尿疼痛

排尿时尿道或会阴部灼痛常见于结石移动划伤尿道上皮。可能伴随尿末滴白现象，与前列腺液排出受阻相关。可选用双氯芬酸钠栓对症止痛，同时进行尿培养排除合并感染。

5、血尿

结石摩擦前列腺或膀胱黏膜可能导致镜下或肉眼血尿。需与泌尿系肿瘤鉴别，通过膀胱镜和影像学检查明确出血部位。止血可应用氨甲环酸片，但需重点处理原发病因。

建议患者保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐压迫会阴部。限制酒精及辛辣食物摄入以防前列腺充血。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，50岁以上男性每年应做泌尿系统超声筛查。出现急性尿潴留、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。