心绞痛的治疗方法
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心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、中医调理等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。
1、调整生活方式
心绞痛患者需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以低盐低脂为主，控制体重在合理范围。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。寒冷天气注意保暖，减少户外活动时间。日常可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。
2、药物治疗
硝酸甘油片可快速缓解心绞痛急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减少发作频率。部分患者需联合使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂，或盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善冠状动脉痉挛。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛，通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血。冠状动脉造影可明确病变部位和程度，旋磨术能处理严重钙化病变，药物涂层支架可降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物，定期复查支架通畅情况。
4、外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体血管搭建血流旁路。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，传统开胸手术视野更清晰。术前需全面评估心肺功能，术后需监测桥血管通畅度和心功能恢复情况。康复期应循序渐进增加活动量，避免胸骨愈合不良。
5、中医调理
丹参滴丸可改善心肌微循环，麝香保心丸有助于缓解胸闷症状。针灸内关、膻中等穴位能调节气血运行，艾灸神阙穴可温通心阳。中药汤剂需根据体质辨证施治，常见方剂包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤等。治疗期间应忌食生冷油腻，保持情绪舒畅。
心绞痛患者日常应随身携带急救药物，记录发作时间与诱因。建议每3-6个月复查血脂、血糖、心电图等指标，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。出现持续胸痛不缓解、伴冷汗呕吐等症状时须立即就医。长期管理需建立包括心血管医师、康复师、营养师在内的多学科随访体系，通过规范治疗多数患者可获得良好预后。
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治疗心绞痛效果好的方法有哪些
心绞痛的主要病因是心肌血流减少而使心肌缺氧。而心肌供血不足常因冠心病、冠状动脉痉挛、心律失常等原因所导致。其中，冠心病因血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血。在症状发作期，可使用起效相对较快的硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。心绞痛严重的要进行支架和搭桥。中医认为，心胸绞痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言等，属心气不足，此类症状多由胸痹证产生。可服用具有理气活血功效的药物治疗，如临床常用的药物胶囊，此药具有理气活血，通络止痛的功效，可以改善微循环、抗炎、调节代谢，加速病损愈合，益气、活血、通脉三管齐下，从而有效治疗心血管相关病症，减轻或减缓心绞痛的发病程度和频率。而且胶囊是全中草药成分，配伍得当、刚柔相济、药性温和，适合久病患者长期服用。
心绞痛，及时采取支架置入术很重要
患者因发作性胸闷一月余在当地医院治疗效果不佳情况下入我院就诊，结合患者相关检查及家族史确诊患者为不稳定型心绞痛，在取得患者知情同意后先给患者抗血小板、调脂、稳定斑块、改善循环、改善心肌代谢控制血压等药物治疗，完善相关检查后在介入中心行CGA+PIC术的同时在LAD-LM置入支架3枚，术后患者病情稳定，胸闷不适的症状消失。
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怎么区分心绞痛和神经疼
心绞痛和神经疼有着本质的区别，心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，主要表现为胸骨中下段或心前区压榨感、紧缩感、烧灼感等。伴有左肩背部左臂内侧的放散痛。疼痛时，还会伴有心悸胸闷等不适，一般持续数分钟或11分钟。心电图检查可以发现特征性的心肌缺血改变，当含服硝酸甘油等药物时或去除诱因后症状可以缓解，神经疼主要是为赤痛、隐痛、放电样疼痛，又因并不是很清晰，通常持续数秒数十秒或者数小时，发作与活动关系不大多与劳累、情志不舒等相关。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状，第一，往往是在一些诱发因素，心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾，发生心绞疼的症状，表现是像咽喉部的紧缩感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩，甚至表现是牙疼，口腔检查没有问题，还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄，是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素，如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状，这种情况冠心病的风险就非常大。
心绞痛造影怎样做
心绞痛造影首先应该完成术前准备，告知患者操作的目的以及注意事项，取得患者及家属同意，然后完善术前常规检查，比如血常规、心电图、生化以及碘过敏试验；其次选择合适的造影穿刺部位，比如桡动脉、股动脉等；最后完成造影检查，术中观察血管病变情况，还需要注意术中有无并发症的可能。造影术后需要注意监测生命体征以及穿刺部位有无渗血渗液等。术后还要及时复查心电图、心肌酶等检查。一般情况下3天左右可以出院，出院后应该坚持服用冠心病预防用药，并且按规定的时间入院复查。术后如果再次出现心绞痛发作，需要考虑有血管再次狭窄或堵塞的可能。
心绞痛能否治好
心绞痛能不能治好要根据个人情况，看有无其他继发疾病。心绞痛治不好，但可完全控制，某些情况引起心绞痛可以治好。冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，由冠脉病变本身引起。病变基本会持续发展。但疾病因素控制后，如血压控制、血脂控制，冠脉病变，粥样硬化斑块不再发展，心绞痛基本不会再发生。肥厚（型）梗阻性心肌病也可出现心绞痛。对于其他引起冠脉血流改变有体位性低血压的病人，也可引起心绞痛。甲亢病人收缩压很高，经常出现舒张压低，甲亢病人有时也可出现心绞痛表现。甲亢治好，心绞痛可以治好，心绞痛能不能治好，要根据个人情况，是不是有其他继发疾病。
治疗心绞痛的药物
对于心绞痛患者，可以选择阿司匹林，氯吡格雷。这类抗血小板的药物来进行治疗，也可以选择硝酸酯类的药物，都可以起到防止动脉血栓增加供血量的作用。心绞痛是心血管内科常见症状。因为是由于冠心病这类疾病所出现。冠心病指的就是心脏的冠状动脉，由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时，就会出现像胸闷、胸痛这些症状，这些症状统一称为心绞痛。心绞痛实际上在治疗方面，一方面是要靠药物治疗，一方面还有就是生活方式的干预，而药物治疗对于心绞痛是非常重要的。当明确诊断是冠心病心绞痛时，在药物治疗上，常用组合包括了阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物，能够防止动脉血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物。他汀类药物主要的作用，是为了防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。第三类抗心绞痛的药物，可以用到β受体阻滞剂，为了让心跳变得缓慢，减轻心肌的耗氧。第四类非常有效的药物，还包括了硝酸酯类的药物，可以让冠状动脉变得舒张，这样供血量就会增加。所以总结起来，对于心绞痛药物治疗是非常重要。
心绞痛怎么回事
心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲，是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破，供血小于需求。在这种情况下，患者氧不够以后，无氧代谢产生代谢产物，它就会刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，这些无氧代谢产物被血流带走以后，症状相对可以得到改善。一般情况下，心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管狭窄造成的疾病出现的症状。心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感，是由于患者活动量增加，心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，导致患者供血减少，出现胸痛、胸闷的症状。
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如何判断自己是不是心绞痛
判断自己是否为心绞痛，可根据诱因、疼痛性质、疼痛部位、疼痛持续时间以及发生状态来定。第一，诱因，包括情绪激动、吃饭过饱、做运动时心肌耗氧量增加，以及寒冷对患者的刺激。所有会导致心肌耗氧量增加的活动，都可能诱发心绞痛。第二，疼痛性质。心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，会让患者有一种濒死的感觉。第三，疼痛部位。心绞痛疼痛部位复杂、多样，常见部位在胸骨后上段、中段，也可出现咽喉部疼痛，有些人可以出现肚脐的疼痛。第四，疼痛持续时间。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，若胸痛持续超过30分钟，应考虑是否有急性心梗。另外，心绞痛多半发生在运动当时。判断自己是否为心绞痛，首先应把以上四方面结合判定。其次，结合病史、有无家族遗传史、高血压等，若有以上高危因素存在，患心绞痛可能性更大。
02:15
心绞痛针灸治疗效果好吗
心绞痛针灸治疗效果很好。从建国以来，中医针灸在治疗冠心病方面做了很多的研究，各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好，针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好，可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一，对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解，都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人，不适宜用针灸治疗，因为病情随时都有可能恶化，转变成急性心梗。这种情况下，需要到有抢救条件的医院进行治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型叫稳定型劳累性心绞痛，是临床上最常见的一种心绞痛，这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗，且效果很好。
