剖宫产同时切除子宫

剖宫产同时切除子宫通常仅在严重产科并发症时实施，如不可控产后出血、胎盘植入或子宫恶性肿瘤。该手术需由产科与妇科医生联合评估，存在明确医学指征方可进行。

剖宫产术中子宫切除主要针对威胁生命的紧急情况。胎盘植入是常见指征，当胎盘异常侵入子宫肌层可能导致分娩后大出血，保守治疗无效时需切除子宫。子宫破裂若伴随不可逆损伤或感染风险，也可能需要切除。某些妇科恶性肿瘤如宫颈癌或子宫内膜癌，若妊娠期间确诊且病情进展迅速，可能需终止妊娠同时切除子宫。严重宫腔感染合并脓毒血症时，为控制感染源也可能采取该措施。手术风险包括出血量增加、邻近器官损伤、术后感染及血栓形成，需由经验丰富团队操作。

术后需加强生命体征监测，预防性使用抗生素降低感染风险。早期下床活动有助于减少静脉血栓概率，但需避免剧烈运动。饮食应逐步从流质过渡到高蛋白、高铁食物，促进伤口愈合和贫血纠正。心理支持尤为重要，需关注产妇因丧失生育能力产生的情绪问题，必要时转介心理咨询。术后6周需复查评估恢复情况，后续根据病理结果决定是否需辅助治疗。