糖尿病微血管病变包括什么

糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。这些病变与长期血糖控制不佳有关，可能引发视力下降、蛋白尿、肢体麻木等症状。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要由于高血糖导致视网膜血管损伤。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力模糊、视野缺损等症状。治疗上需严格控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物，必要时进行激光治疗或玻璃体切除术。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏微血管病变，表现为持续性蛋白尿、高血压和肾功能减退。发病机制与高血糖引起的肾小球滤过屏障损伤有关。治疗需控制血糖血压，限制蛋白质摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能药物，严重者需透析或肾移植。

3、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可累及周围神经和自主神经，表现为四肢远端感觉异常、疼痛或自主神经功能障碍。发病与高血糖引起的神经纤维代谢紊乱和微血管缺血有关。治疗需控制血糖，改善微循环，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合物理治疗缓解症状。

糖尿病患者应定期监测血糖，保持健康饮食和适量运动，避免吸烟饮酒。每3-6个月进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估，发现异常及时就医。严格控制血压血脂，遵医嘱规范用药，可有效延缓微血管病变进展。日常注意足部护理，预防糖尿病足等严重并发症。