慢性单纯性苔藓是什么病

慢性单纯性苔藓是一种以皮肤局限性增厚、粗糙伴剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病，属于神经性皮炎的一种亚型。

1、病因机制

慢性单纯性苔藓的发病与神经精神因素密切相关，长期焦虑、紧张等情绪可能诱发或加重病情。局部反复搔抓摩擦导致皮肤屏障受损，形成瘙痒-搔抓-苔藓化的恶性循环。部分患者存在遗传易感性，可能与特应性体质相关。

2、典型症状

皮损初期表现为粟粒大小扁平丘疹，逐渐融合成边界清楚的苔藓样斑块，表面可见皮纹加深的菱形或多角形鳞屑。好发于颈后、肘窝、腘窝、腰骶部等易摩擦部位，夜间瘙痒尤为明显。

3、诊断要点

根据典型临床表现即可诊断，需与慢性湿疹、扁平苔藓等鉴别。皮肤镜可见白色鳞屑、点状血管及色素沉着三联征，组织病理学检查显示角化过度、棘层肥厚等非特异性改变。

4、治疗原则

外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏可缓解炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。口服抗组胺药如氯雷他定片可止痒，严重者可局部注射复方倍他米松注射液。

5、日常管理

避免热水烫洗和过度清洁，穿着纯棉衣物减少摩擦。保持规律作息，通过正念训练等缓解精神压力。剪短指甲减少搔抓损伤，必要时夜间佩戴棉质手套。

患者应建立皮肤护理日记记录诱因，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹尿素维E乳膏等保湿剂。饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素B族。若皮损持续扩大或继发感染，需及时复诊调整治疗方案，物理治疗如窄谱中波紫外线照射对顽固性皮损有一定辅助作用。