双脚痛疼什么原因
双脚疼痛可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎等因素有关。足底筋膜炎通常由长时间站立或行走引起，表现为足跟或足底刺痛。痛风性关节炎多因尿酸结晶沉积导致，常见于第一跖趾关节红肿热痛。腰椎间盘突出可能压迫神经根引发放射性疼痛。糖尿病周围神经病变以双侧对称性麻木、灼痛为特征。类风湿关节炎则伴随晨僵和关节畸形。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，可能与过度运动、扁平足等因素有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。治疗需减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，严重者可接受冲击波治疗。
2、痛风性关节炎
痛风性关节炎因血尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积，常见诱因包括高嘌呤饮食和饮酒。急性发作时关节出现刀割样疼痛伴皮肤发亮，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物。发作期需严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根可引起下肢放射性疼痛，久坐、弯腰搬重物是常见诱因。可能伴随小腿外侧麻木或足背感觉减退。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物，配合牵引和核心肌群训练。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为双足袜套样分布刺痛或蚁走感。需严格监测血糖，可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物。每日检查足部皮肤，避免烫伤和外伤。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节肿痛伴晨僵。可能伴随类风湿结节和关节畸形。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、托珠单抗注射液等药物，配合关节功能锻炼。寒冷天气需注意足部保暖。
建议保持规律作息，避免长时间站立或行走，选择透气宽松的鞋子。每日可用40℃左右温水泡脚15分钟，水中可加入适量艾叶或红花。控制体重减轻足部负荷，均衡饮食避免高嘌呤食物。若疼痛持续不缓解或出现关节变形、皮肤溃疡等情况，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善肌电图、尿酸检测等检查明确病因。
