双脚痛是什么原因

双脚痛可能由足底筋膜炎、骨关节炎、痛风、周围神经病变、糖尿病足等原因引起，通常表现为足跟痛、关节肿痛、皮肤红肿、感觉异常、皮肤溃烂等症状。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、行走姿势不当、足弓结构异常等因素有关，通常表现为足跟或足底内侧刺痛，尤其在晨起或休息后第一步时疼痛明显。治疗措施以非手术干预为主，包括减少跑跳活动、进行足底筋膜拉伸训练、使用足弓支撑鞋垫。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，以缓解炎症和疼痛。

二、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为脚部关节如大脚趾或踝关节的僵硬、肿胀和活动时疼痛。治疗措施侧重于减轻关节负担和缓解症状，包括控制体重以减少关节压力、进行游泳等低冲击运动。药物治疗需遵医嘱，常用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等用于营养软骨，疼痛时可使用对乙酰氨基酚片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

三、痛风

痛风与高尿酸血症直接相关，通常因体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症，常表现为大脚趾关节突发性剧烈红肿热痛。治疗措施包括急性期抗炎镇痛和缓解期降尿酸。急性发作时需休息并抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或吲哚美辛肠溶片控制炎症。缓解期则需长期管理，遵医嘱使用非布司他片或苯溴马隆片降低血尿酸水平，并严格限制高嘌呤食物摄入。

四、周围神经病变

周围神经病变可能与糖尿病、维生素B族缺乏、某些药物或毒素影响等因素有关，通常表现为双脚对称性的麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。治疗措施需针对病因，如糖尿病患者需严格控制血糖。营养神经治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片或依帕司他片。对于神经病理性疼痛，医生可能会处方普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊。

五、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，与长期血糖控制不佳导致下肢血管病变和神经病变有关，通常表现为足部感觉迟钝、皮肤干燥皲裂、伤口难以愈合，严重时可出现感染、溃疡甚至坏疽。治疗措施复杂且需多学科协作，核心是严格控制血糖。局部处理需由专业医护人员进行清创、抗感染，并改善下肢血液循环，可遵医嘱使用西洛他唑片、贝前列素钠片等药物。预防至关重要，糖尿病患者需每日检查双足，保持足部清洁干燥，穿宽松舒适的鞋袜，避免任何形式的足部损伤。

出现双脚疼痛时，应避免自行诊断用药，尤其是疼痛持续不缓解、伴有红肿发热、皮肤破溃或感觉异常时，须及时就医明确病因。日常应注意选择合脚且有良好支撑的鞋子，避免长时间站立或行走，运动前后做好热身和拉伸。均衡饮食，控制体重，避免高嘌呤饮食，对于糖尿病患者，严格的血糖管理和定期的足部检查是预防严重并发症的关键。休息时可适当抬高双脚，促进血液循环。