牙槽骨突出切除术过程

牙槽骨突出切除术通常包括术前评估、麻醉、骨组织修整、缝合止血和术后护理五个步骤。该手术主要用于矫正因牙槽骨过度发育导致的面部畸形或咬合功能障碍，需由口腔颌面外科医生在严格消毒环境下操作。

1、术前评估

术前需通过口腔全景片、CT扫描或三维重建技术明确牙槽骨突出的范围和程度。医生会评估患者口腔健康状况，排除急性炎症或严重系统性疾病等手术禁忌证。患者需签署知情同意书，并完成血常规、凝血功能等基础检查。部分病例可能需配合正畸治疗制定联合方案。

2、麻醉实施

手术多采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，复杂病例可能需全身麻醉。麻醉医师会根据患者情况选择利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液等麻醉药物。麻醉起效后需测试术区痛觉消失情况，确保手术无痛进行。术中持续监测血压、血氧等生命体征。

3、骨组织修整

在预定切口线处使用手术刀切开黏骨膜，暴露需修整的骨组织区域。采用骨凿、骨锉或超声骨刀等器械去除多余骨量，注意保留足够支撑牙齿的骨高度。术中需多次试戴咬合导板确认矫正效果，避免过度切除影响牙齿稳定性。修整后使用生理盐水冲洗术区骨屑。

4、缝合止血

完成骨修整后使用电凝或局部压迫控制创面出血，可放置明胶海绵等止血材料。采用可吸收缝线分层缝合黏膜与骨膜，确保创缘对位整齐。术区加压包扎24小时以减少血肿形成，必要时放置引流条。术后即刻拍摄X线片确认骨修整效果。

5、术后护理

术后24小时内冰敷术区减轻肿胀，遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。保持口腔清洁使用氯己定含漱液漱口，2周内进食流质或软食。定期复查观察骨愈合情况，6-8周后可根据需要开始正畸治疗。避免剧烈运动或外力撞击术区骨折。

术后需维持高蛋白饮食促进组织修复，如鸡蛋羹、鱼肉泥等，同时补充维生素C促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物及吸烟饮酒，减少术区刺激。恢复期间出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复诊。长期随访关注咬合功能与面部外形改善效果，必要时配合正畸治疗优化最终效果。