腰椎管狭窄的症状是什么

腰椎管狭窄的症状主要有间歇性跛行、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退和大小便功能障碍。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等因素引起，可能伴随活动后加重、休息缓解等特点。

1、间歇性跛行

患者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木或无力，需蹲下或坐下休息才能缓解，继续行走后症状重复出现。这与椎管狭窄导致神经根缺血有关，常见于腰椎4-5节段狭窄。

2、下肢放射性疼痛

疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，可能单侧或双侧发作。咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，多因神经根受压导致，严重时可影响睡眠。

3、感觉异常

表现为下肢皮肤麻木、蚁走感或针刺感，多分布于小腿外侧或足背。长期压迫可能引起感觉减退，甚至感觉消失。

4、肌力减退

患者可能出现足背伸无力、踇趾背伸力弱等表现，严重时出现足下垂。肌力下降与神经根长期受压导致肌肉失神经支配有关。

5、大小便功能障碍

严重狭窄可能压迫马尾神经，导致排尿困难、尿潴留或大便失禁。这种情况属于急症，需要立即就医处理。

腰椎管狭窄患者应注意避免久站久坐，控制体重减轻腰椎负担，睡眠时选择硬板床，可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。急性期需卧床休息，症状持续不缓解应及时就医，医生可能建议使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，或考虑椎管减压手术。日常可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但需注意温度避免烫伤。