什么是牙髓息肉

牙髓息肉是指牙髓组织在慢性炎症刺激下增生形成的红色肉芽肿样病变，多发生于龋坏严重的年轻恒牙或乳磨牙。牙髓息肉主要有暴露型牙髓息肉、闭锁型牙髓息肉、增生型牙髓息肉、溃疡型牙髓息肉、混合型牙髓息肉五种类型。

1、暴露型牙髓息肉

暴露型牙髓息肉因龋洞过大导致牙髓直接暴露于口腔环境，表面呈鲜红色或暗红色，触之易出血。患者常伴有冷热刺激痛或咀嚼不适，可能与龋齿未及时治疗、牙髓长期受细菌感染有关。临床需通过牙髓活力测试结合X线检查确诊，治疗通常采用根管治疗术清除病变组织，必要时可配合氢氧化钙糊剂等药物控制感染。

2、闭锁型牙髓息肉

闭锁型牙髓息肉表面被覆完整牙本质层，外观呈粉红色半球形隆起，多因深龋导致牙髓慢性充血增生形成。患者可能仅表现为轻微咬合不适，但牙髓仍存在不可逆炎症。此类息肉需通过锥形束CT鉴别牙髓腔是否穿通，治疗需完整去除息肉后行根管治疗，术后可使用碘仿纱条暂封窝洞。

3、增生型牙髓息肉

增生型牙髓息肉生长迅速且体积较大，常见于青少年患者，与牙髓组织修复能力强有关。息肉质地坚韧呈分叶状，可能充满整个龋洞并超出牙冠范围。该类型需与牙龈息肉鉴别，治疗需彻底切除增生组织，配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管，后期建议全冠修复防止牙体折裂。

4、溃疡型牙髓息肉

溃疡型牙髓息肉表面存在糜烂或溃疡，多伴有明显自发痛和叩痛，常因食物嵌塞或创伤导致息肉表面破损感染。检查可见息肉边缘不齐伴黄白色伪膜覆盖，可能与机体免疫力下降有关。治疗需先使用过氧化氢溶液冲洗溃疡面，再行常规根管治疗，必要时口服头孢克洛分散片抗感染。

5、混合型牙髓息肉

混合型牙髓息肉兼具上述多种特征，常见于长期未治疗的慢性牙髓炎病例。息肉可能部分钙化或纤维化，伴有牙髓变性或坏死，X线片可见根尖周稀疏影。此类复杂病例需采用逐步去腐法配合EDTA凝胶软化根管，治疗周期较长，术后需定期复查根尖愈合情况。

日常应注意每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。刷牙时使用软毛牙刷避免刺激息肉出血，饭后用氯己定含漱液减少菌斑堆积。若出现牙齿持续性疼痛或牙龈异常增生，应立即就诊避免炎症扩散。根管治疗后建议佩戴牙冠保护患牙，避免咬硬物导致牙体折裂。保持良好的口腔卫生习惯是预防牙髓息肉复发的关键。