矫正牙齿一定要拔智齿吗

矫正牙齿不一定要拔智齿，是否需要拔除需根据智齿生长情况、口腔空间及正畸方案综合评估。

多数情况下，若智齿位置正常、无阻生且不影响其他牙齿排列，矫正时可保留智齿。正畸医生会通过影像检查判断智齿与邻牙的关系，若智齿未挤压前牙或导致牙列拥挤，通常无须拔除。保留智齿后需加强口腔清洁，避免智齿周围牙龈发炎。部分患者矫正后智齿可能自然萌出至功能位，发挥咀嚼作用。

少数情况下，阻生智齿或口腔空间不足时需提前拔除。横向或斜向生长的智齿可能推挤前牙，导致正畸效果反弹；若颌骨发育不足，智齿存在可能加重牙列拥挤。此外，反复冠周炎的智齿也建议在矫正前拔除，避免影响正畸装置佩戴。拔牙后需等待创口愈合再开始矫正，通常间隔1-2个月。

矫正期间应定期复查智齿状态，若出现疼痛或移位需及时处理。日常使用冲牙器清洁智齿盲袋，避免食物嵌塞。正畸结束后仍需每年拍摄全景片监测智齿变化，必要时由口腔外科医生评估拔除指征。