上牙龅牙怎么矫正

上牙龅牙可通过佩戴矫治器、正颌手术等方式矫正，具体需根据龅牙类型及严重程度选择。龅牙多由遗传、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素引起，表现为上前牙突出、咬合异常等。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽适用于中度龅牙，通过持续施力使牙齿缓慢移动至正常位置。隐形矫治器适用于轻度龅牙，可自行摘戴且美观性较好。矫正期间需定期复诊调整力度，保持口腔清洁以避免龋齿或牙龈炎。矫治器需佩戴1-3年，结束后需戴保持器防止复发。

2、正颌手术

严重骨性龅牙需联合正颌手术与正畸治疗。手术通过截骨调整上颌骨位置，改善面部轮廓与咬合功能。术前需进行牙齿排齐准备，术后配合颌间牵引固定。手术风险包括出血、感染或神经损伤，需严格遵循术后流食、口腔护理等医嘱。

3、功能矫治器

儿童替牙期龅牙可使用肌功能矫治器，如FR-III型矫治器可抑制上颌过度发育，引导下颌生长。需每日佩戴12小时以上，配合唇肌训练等行为干预。早期矫正可降低成年后手术概率，但需家长监督佩戴并定期复查。

4、拔牙矫正

牙列拥挤导致的龅牙可能需要拔除前磨牙以创造间隙。拔牙后通过矫治器内收前牙，改善凸度。该方式可能影响面部软组织轮廓，需由正畸医生评估牙槽骨条件及面型变化趋势后实施。

5、辅助治疗

配合使用微种植体支抗可增强矫治效果，尤其适用于需强支抗的内收病例。口外弓、头帽等辅助装置适用于生长发育期患者。夜间佩戴可防止牙齿移位，但需注意避免过度施压导致牙根吸收。

矫正期间应避免啃咬硬物，使用含氟牙膏预防脱矿，每餐后清洁矫治器。成年患者骨代谢较慢，矫正周期可能延长。建议选择正规医疗机构，正畸前完善X线、模型分析等检查。术后保持阶段需严格遵医嘱，定期复查咬合关系稳定性。