虫牙是怎么形成的

虫牙一般是指龋齿，可能由口腔清洁不足、频繁摄入高糖食物、牙釉质发育不良、致龋菌感染、唾液分泌减少等原因引起，可通过加强口腔清洁、调整饮食结构、使用氟化物、窝沟封闭、充填治疗等方式干预。

1、口腔清洁不足

日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时，食物残渣会滞留于牙齿表面形成菌斑。致龋菌分解残渣产酸，长期腐蚀牙釉质导致脱矿。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻接面，必要时使用含氟漱口水抑制细菌繁殖。

2、高糖饮食频繁

糖果、碳酸饮料等含糖食物为致龋菌提供代谢底物，加速酸性物质生成。糖分与牙菌斑结合后，可在20分钟内使口腔pH值降至临界水平以下。控制每日摄糖量在25克以下，避免在两餐间频繁进食甜食，进食后及时漱口。

3、牙釉质发育缺陷

孕期营养不良或婴幼儿期缺钙可能导致牙釉质结构疏松，抗酸蚀能力下降。表现为牙面白垩色斑块或凹陷，更易被细菌侵入。可通过局部涂氟增强矿化度，严重缺损需采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行修复。

4、致龋菌感染

变形链球菌和乳酸杆菌等微生物通过产酸溶解牙齿无机质，其代谢产物可形成黏性葡聚糖促进菌斑附着。细菌生物膜会阻碍唾液再矿化作用。临床常用氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌剂控制菌群，配合专业机械清创。

5、唾液分泌减少

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸碱的作用，干燥综合征或药物副作用导致的唾液减少会加速龋病进展。表现为口腔黏膜干燥、舌面裂纹。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌，夜间使用人工唾液凝胶，必要时调整引起口干药物。

预防龋齿需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔检查的习惯，儿童建议每3-6个月涂氟一次。减少黏性甜食摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖有助于中和口腔酸性环境。发现牙面黑斑或冷热敏感时应及时就诊，早期龋损通过再矿化治疗可逆转，深度龋坏需进行牙体修复。