什么是急性牙周炎

急性牙周炎是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的急性感染性疾病，主要表现为牙龈红肿疼痛、自发或触碰出血、牙齿松动等。其发生可能与细菌感染、局部刺激物堆积、免疫力下降等因素有关，需及时就医控制炎症。

1. 细菌感染

牙菌斑中的厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）大量繁殖是主要诱因。细菌毒素破坏牙龈上皮屏障，引发急性炎症反应，表现为牙龈充血、溃疡甚至脓肿形成。临床常用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素联合治疗，同时需彻底清除菌斑和牙石。

2. 局部刺激物

嵌塞食物、不良修复体边缘或牙结石直接压迫牙龈，造成机械损伤和细菌定植。患者常主诉特定牙齿周围剧烈跳痛，可见牙龈乳头坏死。需通过超声洁治去除刺激源，配合复方氯己定含漱液局部消炎。

3. 全身因素

糖尿病、妊娠期或长期服用免疫抑制剂者易发生急性发作。这类患者牙龈红肿范围广泛，可能伴随淋巴结肿大。除局部治疗外，需控制基础疾病，必要时静脉注射头孢呋辛钠等广谱抗生素。

4. 创伤因素

硬物刺伤或刷牙不当导致牙龈撕裂，继发感染可发展为急性牙周炎。创口可见脓性分泌物，牙齿叩痛明显。需清创后使用盐酸米诺环素软膏局部填塞，避免咀嚼硬物。

5. 急性坏死性龈炎

特殊类型急性牙周炎，与梭杆菌和螺旋体感染相关。特征为牙龈乳头火山口状溃疡、灰白色假膜覆盖及口臭。治疗需双氧水冲洗，联合替硝唑片和青霉素V钾片，严重者需住院支持治疗。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免吸烟及过烫饮食。急性期建议进食温凉流质，用生理盐水含漱。若出现发热或张口受限需急诊处理，长期未愈可能发展为牙周脓肿或牙齿脱落。定期口腔检查可预防复发。