TCT检查取样方法
TCT检查的取样方法主要有宫颈管刷取法、宫颈刮片法、宫颈拭子法、宫颈灌洗法和宫颈活检法。
一、宫颈管刷取法
宫颈管刷取法是TCT检查最常用且标准的取样方法。检查时，医生会使用一种特制的宫颈刷，将其尖端伸入宫颈管内，沿顺时针方向旋转数圈，以刷取宫颈管内的脱落细胞。这种方法能够有效获取宫颈移行带的细胞，而移行带是宫颈癌及癌前病变最常发生的区域。取样后，将刷头上的细胞洗脱到含有细胞保存液的专用小瓶中，送交实验室进行制片和阅片。该方法取样相对全面，对患者不适感较轻，是筛查宫颈病变的首选方法。
二、宫颈刮片法
宫颈刮片法是一种传统的取样方式，现已较少作为TCT检查的首选。操作时，医生使用木质或塑料刮板，在宫颈外口鳞柱状上皮交界处，即移行带区域，轻轻刮取一周，将刮取物涂抹在玻片上或直接洗入保存液中。这种方法获取的细胞量可能不如刷取法充足，且容易受到血液、黏液干扰，影响制片质量。但在某些特定情况下，如无法使用宫颈刷时，仍可作为替代方法。其操作简便，但患者可能感觉稍有不适。
三、宫颈拭子法
宫颈拭子法通常用于特定情况下的补充取样或当其他方法受限时。该方法使用无菌棉拭子或类似工具，轻轻擦拭宫颈表面及宫颈管口以获取细胞样本。与专用的宫颈刷相比，拭子法获取的细胞数量可能较少，且细胞保存效果可能略差。它有时用于采集宫颈表面的分泌物进行其他检测，或在对宫颈刷有禁忌的患者中作为权宜之计。该方法操作简单，但用于TCT检查的敏感性和细胞保存效果通常不如标准刷取法。
四、宫颈灌洗法
宫颈灌洗法是一种相对少用的取样方法。操作时，向宫颈管内注入少量无菌生理盐水，然后回抽灌洗液，通过液体的冲刷作用收集宫颈管内的脱落细胞。这种方法可以获取较大范围的细胞，尤其适用于宫颈管深部的取样。但灌洗法可能稀释细胞浓度，且操作相对复杂，对设备有一定要求，在常规TCT筛查中并不作为主流方法。它可能在某些研究或特殊临床评估中应用，以获取更丰富的细胞学样本。
五、宫颈活检法
宫颈活检法并非TCT检查的常规取样方法，而是一种诊断性操作。当TCT检查结果异常，提示可能存在高级别病变或癌时，医生会在阴道镜引导下，从宫颈可疑病变处钳取一小块组织进行病理学检查。活检法获取的是组织块，而非单纯的脱落细胞，因此能提供更确切的病理诊断，明确病变的性质和程度。它是在细胞学筛查发现异常后的关键确诊步骤，不属于初次筛查的范畴。该方法为有创操作，术后可能有少量出血。
TCT检查前24-48小时内应避免性生活、阴道冲洗、盆浴以及阴道内用药，以免影响取样质量和检查结果的准确性。检查应避开月经期，最好在月经干净后3-7天内进行。取样过程通常仅需几分钟，可能会有轻微的酸胀感或少量出血，属于正常现象，通常很快会自行停止。检查后应注意保持外阴清洁，短期内避免性生活和使用卫生棉条。拿到TCT报告后，无论结果如何，都应咨询专业医生进行解读。若结果异常，如提示非典型鳞状细胞或更高级别的病变，须遵医嘱进一步进行阴道镜检查或宫颈活检，以明确诊断并制定后续随访或治疗方案。定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要措施。
