牙齿矫正手术怎么做

牙齿矫正手术通常包括术前评估、正畸方案设计、牙齿移动调整、术后维护四个阶段，具体方式主要有金属托槽矫正、隐形矫治器矫正、舌侧矫正、功能性矫治器矫正、外科正颌手术等。

1、金属托槽矫正

金属托槽矫正是通过粘接金属托槽于牙面，配合弓丝施加力量使牙齿移动。适用于多数牙列不齐病例，尤其适合青少年恒牙期矫正。治疗过程中需定期复诊调整弓丝力度，可能伴随短暂牙齿酸胀感，矫正周期通常为18-36个月。矫正期间需特别注意口腔清洁，避免托槽脱落。

2、隐形矫治器矫正

隐形矫治器采用透明高分子材料定制，通过系列可更换矫治器逐步移动牙齿。适用于轻中度牙齿拥挤或间隙病例，每副矫治器佩戴10-14天，每日需戴用20小时以上。优势在于美观舒适且可自行摘戴，但需要患者高度配合，矫正周期约12-24个月。进食后必须清洁牙齿再佩戴矫治器。

3、舌侧矫正

舌侧矫正将托槽安装在牙齿舌侧面，完全隐藏矫正装置。适合对外观要求高的成年患者，技术要求较高且费用相对昂贵。舌侧托槽可能暂时影响发音和舌体活动，适应期约2-4周，矫正周期较唇侧托槽延长约6个月。需使用专用清洁工具维护舌侧卫生。

4、功能性矫治器矫正

功能性矫治器主要用于生长发育期儿童的颌骨关系异常矫正，如II类或III类错颌畸形。通过调整下颌位置刺激颌骨改建，常用activator、twin-block等装置。最佳干预年龄为8-12岁，需配合生长高峰期使用，每日佩戴时间不少于12小时，治疗周期约12-18个月。

5、外科正颌手术

外科正颌手术适用于严重骨性错颌畸形成年患者，需正畸-正颌联合治疗。术前需进行1-2年牙齿去代偿矫正，手术通过截骨调整上下颌骨位置，术后继续精细调整咬合。手术风险包括出血、神经损伤等，恢复期需流质饮食6-8周，全程治疗可能需要3-5年。

牙齿矫正后需长期佩戴保持器防止复发，第一年全天佩戴，之后逐渐改为夜间佩戴。保持口腔卫生是矫正成功的关键，应使用正畸专用牙刷、牙缝刷清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止装置损坏，定期复查监测牙齿移动进度。矫正期间可能出现暂时性咀嚼不适，可通过软食和温盐水漱口缓解。任何托槽松动或矫治器破损都应及时就诊处理。