子宫老是疼痛怎么回事

子宫区域疼痛可能由生理性因素引起，也可能与病理性疾病有关，主要有经期相关痛经、妊娠相关不适、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因。

一、经期相关痛经

子宫老是疼痛可能与经期出现的痛经有关。痛经是常见的生理性或病理性症状，通常表现为月经期间或前后出现下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部和大腿内侧。原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛。继发性痛经则可能由器质性疾病导致。疼痛时应注意休息，可尝试热敷腹部缓解痉挛，若疼痛影响生活，需遵医嘱使用药物，如布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊或对乙酰氨基酚片等。

二、妊娠相关不适

子宫老是疼痛可能与妊娠相关变化有关。在怀孕早期，子宫增大、韧带牵拉可能导致轻度牵拉痛，表现为下腹部隐痛或酸胀感，通常是正常的生理性适应过程。若疼痛剧烈或伴有阴道出血，则需警惕先兆流产或异位妊娠等异常情况。妊娠中晚期出现疼痛，也可能是胎儿活动、子宫圆韧带牵拉或假性宫缩所致。孕妇应注意观察疼痛性质，定期产检，若出现规律性腹痛、持续疼痛或伴随出血，应立即就医。通常以卧床休息和改变体位缓解为主。

三、子宫内膜异位症

子宫老是疼痛可能与子宫内膜异位症有关。该病是一种雌激素依赖的慢性疾病，通常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛可在月经前开始并持续至经后。疼痛部位多在盆腔深部，可伴有性交痛、排便痛及慢性盆腔痛。其发病原因可能与经血逆流、体腔上皮化生等因素有关。治疗目标是缓解疼痛和控制病情发展，可在医生指导下使用药物，如地诺孕素片、孕三烯酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等，严重者或药物治疗无效时可能需要手术治疗。

四、盆腔炎性疾病

子宫老是疼痛可能与盆腔炎性疾病有关。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，通常表现为下腹部持续性疼痛，常在劳累、性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多且性状异常等症状。其发病主要与病原体上行感染有关，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。若不及时治疗可能导致慢性盆腔痛、输卵管粘连甚至不孕。治疗以抗感染为主，须严格遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，如盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等，并配合充分休息。

五、子宫肌瘤

子宫老是疼痛可能与子宫肌瘤有关。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多数患者无症状，但当肌瘤体积较大、生长迅速或发生变性时，可能引起下腹坠胀、疼痛或腰背酸痛。疼痛类型可为钝痛或急性腹痛，后者可能由肌瘤带扭转或红色变性引起。疼痛原因与肌瘤压迫周围组织、影响子宫收缩或变性有关。治疗需根据症状、肌瘤大小和患者意愿综合决定，无症状者定期观察即可，症状明显者可在医生指导下使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂等药物，或考虑宫腔镜肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。

对于子宫区域持续性或反复发作的疼痛，日常观察与护理非常重要。建议记录疼痛发生的时间、性质、频率以及与月经周期的关系，为就医提供详细病史。规律作息，避免过度劳累和精神紧张，尤其是月经期间要注意保暖，适当热敷下腹部可帮助缓解肌肉痉挛。保持会阴部清洁，注意经期及性生活卫生，有助于预防感染。饮食方面应均衡营养，减少生冷、辛辣刺激性食物的摄入。若疼痛剧烈、突然加剧、伴有异常出血、发热或影响正常生活，切勿自行用药拖延，应及时前往医院妇科就诊，进行妇科检查、超声等必要的医学检查，以便明确诊断并获得针对性治疗。