什么是慢性根尖炎
58677次浏览
慢性根尖炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引发的慢性炎症，主要表现为根尖区骨质破坏和肉芽组织形成。慢性根尖炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、根管治疗失败等因素引起，可能伴随咬合痛、牙龈脓包、牙齿松动等症状。建议尽早就医进行根管治疗或手术干预，避免炎症扩散。
1、龋齿未治疗
龋齿未及时治疗会导致细菌侵入牙髓，引发牙髓炎并进一步扩散至根尖周组织。患者可能出现冷热刺激痛、自发痛等症状。治疗需清除腐坏牙体组织后行根管治疗，常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等根管消毒剂。日常需加强口腔清洁，定期检查龋齿。
2、牙髓坏死
牙髓坏死多由外伤或深龋导致，坏死组织分解后细菌毒素通过根尖孔扩散。典型表现为牙齿变色、无冷热反应但叩诊不适。需通过根管治疗彻底清理感染源，临床常用碘仿糊剂、氯己定液等药物辅助消炎。避免用患牙咬硬物，防止牙体折裂。
3、根管治疗失败
根管充填不严密或遗漏根管可能导致残留感染，引发慢性根尖炎。常见症状包括长期隐痛或咀嚼不适。需重新打开根管清除感染，配合使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制急性发作。治疗后建议定期复查X线评估愈合情况。
4、牙周病变扩散
重度牙周炎可能通过侧支根管感染根尖区，表现为深牙周袋伴根尖阴影。治疗需同步处理牙周和根尖病变，使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。日常需使用牙线及间隙刷清洁邻面，每3-6个月进行专业牙周维护。
5、免疫因素影响
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易发生顽固性根尖炎。除常规根管治疗外，需控制全身疾病，必要时采用根尖切除术。可辅助使用头孢克洛分散片等广谱抗生素，但须严格遵医嘱调整用药方案。
慢性根尖炎患者日常应避免吸烟、饮酒等刺激因素，选择软毛牙刷轻柔清洁患牙区域。饮食以温软食物为主，避免过硬或过烫食物加重不适。若出现牙龈肿胀、咬合痛加重等情况需立即复诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。建议每6个月进行口腔检查及X线监测，确保炎症完全消退。
相关推荐
牙齿用手晃有点松动什么原因
在日常生活中如果用手在晃动牙齿的时候，感觉牙齿有松动的情况，一定要注意松动的程度和松动的方向，如果是轻微的不容易觉察的松动，称之为牙齿的生理动度，因为牙齿是在牙槽骨中，周围有牙周膜和牙周纤维的附着和固定，这种牙周膜和牙周纤维是有一定生物活性和生物弹性的，它赋予牙齿一定的松动度。正常的松动度对于牙齿的健康没有影响，对于维持和保护牙齿有一定的作用，所以这种微微的松动是正常的不需要关注的。如果在用手晃的时候牙齿已经出现明显的松动，甚至在三维方向上都会松动，这种情况就说明牙齿已经出现了问题，最常见的问题就是牙龈炎和牙周炎，牙齿周围因为有细菌的堆积形成了菌斑，菌斑进而钙化形成牙结石，牙结石对牙龈产生慢性刺激炎症，这种炎症作用在牙周组织上导致牙周组织的破坏、牙槽骨稀疏，最终造成牙齿明显的松动。有些松动的牙齿还会产生移位甚至最终脱落，像牙周炎和牙龈炎是最常见的牙齿慢性炎症破坏性的疾病，一旦发生往往是不可逆的。但是要及时的发现通过专业的牙周治疗来阻断和停止牙周炎症的发生，避免牙齿松动进行性的发展，最终避免牙齿出现移位甚至脱落的情况，这是在日常生活中经常会遇到的。当然也有一种情况，比如牙齿被磕伤了、摔伤了、碰伤了出现的牙齿松动，最终外伤造成的牙齿松动，是因为外力突然打击到牙齿，引起牙周膜损害造成的，第一、要注意对松动牙的保护，需要把松动的牙齿跟周围的牙齿进行粘固、固定在一块，让它有一个充足的恢复时间，多数情况下牙齿在遭受损伤以后，经过2-3周会逐渐的稳固、恢复。如果2-3周以后仍然很松动可能不能恢复了，就只能拔出牙齿进行镶牙或者是种牙的治疗。所以在遇到牙齿松动的时候，首先要明确它松动的程度、方向，其次是要关注引起松动的原因，要针对不同的原因，采取不同的措施来进行治疗和控制。
牙齿松动怎么治疗
病理性牙齿松动应尽快干预，加以治疗，阻止病情发展。对于牙周炎引起来的牙齿松动，应在能够保留患牙的基础上，进行牙周系统治疗，控制炎症，适当恢复牙周组织的结构和功能。由于急性根尖周炎引起来的牙齿松动，一般在进行完善的根管治疗后，是可以逐渐缓解的。外伤引起来的牙齿松动，专科医生会根据病情予以结扎固定。颌骨内肿物引起来的牙齿松动，根据肿物的性质，应采取手术或者配合化疗、放疗、生物治疗等多种方法。对于累积的无法保留的患牙，需要在术中拔出。
牙周病可以把牙齿拔掉吗
牙周病是否可以把牙齿拔掉需要看具体的病情，如果病情严重，已经引起了明显的牙齿松动现象，咀嚼功能完全丧失，没有恢复的可能性，建议还是尽早拔除。但如果说牙齿松动没有那么厉害，咀嚼功能没有完全丧失，还有挽救的可能性，建议不要拔。
牙龈上火肿痛要怎么办
牙龈上火肿痛的处理要看牙龈脓肿的形成原因。如果是牙周炎、牙龈炎形成的牙龈脓肿，除切开引流外，必须再局部口腔清理，即去除牙齿上的结石菌斑。如果是因为智齿冠周炎引起的牙周脓肿，局部切开排脓、冲洗上药，就能比较快地解决问题。如果患者本身抵抗力差引起牙周脓肿，除局部切开排脓外，还需加入全身治疗。全身治疗时可以使用抗生素增强免疫力，让患者口服转移因子药物。急性期的牙周脓肿病情重，患者感觉疼痛比较剧烈，需给予抗菌和止痛药物，等到炎症缓解后再进行常规系统的牙周治疗。慢性牙周脓肿患者自身感觉肿痛不明显，可直接进行牙周治疗。常规治疗包括洁牙、刮治。严重部位太深、引流不畅导致的牙周脓肿，需后期进行牙周手术彻底消除炎症。从牙周脓肿、炎症缓解到把它控制在比较好的范围、不易复发，需要一定的过程。在此过程中患者需有耐心与医生配合，患者自身要养成良好的口腔卫生习惯，增加口腔健康知识非常必要。经过良好的治疗后肿胀消退，需长期维护口腔卫生，定期检查，防止炎症复发。建议患者不要相信民间单方，往往会延误治疗或加重炎症。规范对牙周炎症的治疗，效果会非常明确。
牙周病要怎样治疗
慢性牙周炎是最常见牙周炎，约占牙周炎患者百分之九十五，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展所致。慢性牙周炎治疗要着重于控制菌斑、牙周基础治疗、手术治疗、改善咀嚼功能。一、控制菌斑。使慢性牙周炎所患菌斑面积小于百分之二十，并辅助全身治疗，首选药物大环内酯类和甲硝唑；二、牙周基础治疗。采用洁治术或刮治术，彻底清除龈上或龈下牙石，去除附着在牙面的污渍。可采用根面平整术，刮除病变的牙骨质；三、手术治疗。经完善牙周基础治疗后，残留大于等于五毫米的牙周袋，出血或遇到难以清除的牙石时，可采用手术治疗慢性牙周炎。手术有清除牙石和肉芽组织，修整外形，牙周引导组织再生术；四、改善咀嚼功能。固定松动牙，尽早拔除无价值的牙等；五、其他。治疗全身性疾病，戒烟、定期维护或复查。长期坚持治疗和定期维护是慢性牙周炎治疗关键条件之一。因此要坚持菌斑控制，定期复查，预防复发。
牙周炎可以自愈吗
慢性牙周炎，是最常见的一种牙周炎，约占牙周炎患者95%。由于长期存在慢性龈炎，向深部牙周炎组织扩散所致。慢性牙周炎的治疗，应该着重于控制菌斑，牙周基础治疗、手术治疗、改善咀嚼功能等。第一，控制菌斑。慢性牙周炎所患菌斑面积小于20%颊面，并辅助全身治疗，首选是广谱抗生素加上甲硝唑。第二，牙周基础治疗，采用洁治术或者刮治术，彻底清除龈上或龈下牙石，去除附着在牙面上的污渍，采用根面平整术，刮除病变的牙骨质。第三，手术治疗。完善的牙周基础治疗后，仍存留大于5毫米的牙周袋，并且探诊出血或遇到难以清除的牙石，可以采用手术治疗，慢性牙周炎。有清除牙石和肉芽组织。修正外形以及牙周引导组织再生术。第四，改善咀嚼功能，固定松动牙，尽早地拔出无价值牙齿。第五，治疗全身性疾病，戒烟，定期复查和维护，长期坚持治疗和定期维护，是慢性牙周炎，治疗的关键条件之一，因此要坚持菌斑控制，定期复查，预防复发。同时牙龈炎、牙周炎要早期发现、早期治疗。如果出现牙龈红肿出血情况，这时就应该定期洗牙，及早的对牙龈炎进行控制，否则出现牙龈退缩和牙槽骨吸收的牙周炎症状，有些这种症状是无法恢复的，只能维护，这时牙周情况，就已经变得比较严重。
03:00
牙周手术后注意事项
牙周手术以后有以下注意事项：一、患者当天不要刷牙或漱口。二、24小时之内可以考虑冷敷，24小时后开始热敷。冷敷的目的是为了防止创口的出血，热敷可以促进创口愈合。三、术后第2天开始可以用漱口液漱口，防止感染。四、7天拆线前，尽量吃软的食物，过硬食物对创口会造成损害。五、麻药过后，初期可能有一些疼痛是正常的反应。疼痛严重时，可以及时联系医生进行处理。六、有些牙周手术需要上塞制剂，塞制剂两三天之内，不要让它脱落，对创口有更好的保护作用。七、平时注意口腔卫生，7天后选软毛牙刷轻轻拂刷创面，避免创口感染。同时术后，可以使用一些消炎药物，防止感染的发生。
02:56
牙龈肿发白是怎么回事
牙龈肿痛发白，可能是根尖周炎，或根尖脓肿形成的瘘管引起的，也可能是牙周炎引起的牙周脓肿，形成的发白肿胀，需要定期对牙周进行洁治，预防肿胀的发生。牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎，或智齿冠周炎引起。1、牙龈炎或者牙周炎时，通常会伴有刷牙出血，辅助抗生素可控制。2、有些女性在怀孕期间因为激素水平异常，引起妊娠期的牙龈炎，孕期结束后大多可自愈。3、有些牙缝间发生龋块，长期刺激牙龈，出现牙龈肿痛的症状，需要到口腔科就诊，去除牙缝间的龋块，再使用专用材料充填牙齿即可。
02:43
牙周炎会复发吗
慢性牙周炎，是最常见的牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由于长期存在慢性龈炎，向深部牙周组织扩散所致，慢性牙龈炎如果不得到控制，会继续发展，形成牙齿松动、移位、牙龈退缩，食物嵌塞等，长期坚持治疗和定期维护，是慢性牙周炎治疗的关键，重在控制菌斑。牙周基础治疗、手术治疗及改善咀嚼功能等，固定松动牙，尽早拔出无价值牙等，治疗全身疾病，戒烟、定期复查、长期坚持治疗和定期维护，是慢性牙周炎治疗的关键，患者要坚持菌斑控制，定期复查，预防复发，防治疾病进一步恶化。
03:11
牙缝一吸就出血是怎么回事
刷牙出血通常是由于牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及一些全身疾病所导致的。首先是牙周病。牙周病主要是由于菌斑或牙石附着在牙根表面，时间长了牙龈周围的出现炎症，最后导致毛细血管扩张，一旦机体受到刺激就很容易出血。二、牙颈部的龋洞。如果龋洞没有及时补缺，容易刺激牙龈，导致牙龈发炎，严重时会出现破溃出血。三、牙结石刺激。如果牙颈部有很多细菌会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时会有出血。四、全身性疾病。如果患者患有肝硬化、血友病、老年高血压病以及血液病等，容易在刷牙时出血。因此，一旦出现牙龈出血，建议根据其严重程度到医院进一步检查，明确病因对症治疗。
牙周翻瓣术的适应症有哪些
牙周翻瓣术，采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性，刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。
02:18
牙龈上长了个脓包是怎么回事
牙龈上长了个脓包可能是局部牙齿引起的，也可能由于牙齿周边的支持组织引起的。就是长脓包的牙齿上如果有龋洞，先发展成牙神经发炎，然后发展成根尖炎，根尖部可以有瘘管称脓包，这是由牙齿引起的，这时一般进行根管治疗四次，能把内部炎症消除脓包可能就会消除。还有一种情况是由牙周病引起，表现是口臭，牙龈出血，口腔异味，牙齿咀嚼没有力量，自觉牙齿松动，牙周病个别发展到晚期，有牙周脓肿可出现脓包。这时要进行牙周病的系列治疗，比如洁治刮治，局部冲洗上药，可以配合口服消炎药，所以针对牙龈上的脓包处理方法是不一样的，就要认清它是由牙引起的和牙周病引起的，都需要局部处理，并配合全身部分应用抗生素，如头孢呋辛酯类药物。
