牙痛的检查是什么

牙痛常见的检查主要有口腔视诊、叩诊、牙髓活力测试、X线检查、血常规检查等。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起，需根据具体病因选择针对性检查。

1、口腔视诊

通过肉眼观察牙齿及周围组织情况，可发现龋洞、牙龈红肿、牙齿裂纹等异常。龋齿可能表现为牙齿表面黑褐色斑块或龋洞，牙髓炎常伴随牙齿变色，智齿冠周炎可见牙龈瓣覆盖部分牙冠。视诊能初步判断牙痛来源，为后续检查提供方向。

2、叩诊

使用器械轻叩牙齿，通过患者疼痛反应判断病变位置。健康牙齿叩诊无疼痛，根尖周炎患者叩诊时患牙会出现明显叩痛，牙周炎患者可能出现多个牙齿叩诊敏感。叩诊有助于区分牙髓病变与根尖周病变，是判断牙周组织状态的重要方法。

3、牙髓活力测试

采用冷热刺激或电活力测试仪评估牙髓神经功能。急性牙髓炎对冷刺激敏感，慢性牙髓炎可能对热刺激更敏感，牙髓坏死则无反应。测试时需对比健康邻牙，避免假阳性结果。该检查能明确牙髓是否存活，为是否需根管治疗提供依据。

4、X线检查

包括根尖片、全景片或锥形束CT，可显示牙齿内部及周围骨组织情况。龋齿在X线下表现为透射影，根尖周炎可见根尖区阴影，阻生智齿能清晰显示位置与邻牙关系。X线检查对判断龋坏深度、根管形态、牙槽骨吸收程度具有不可替代的作用。

5、血常规检查

当怀疑牙痛由全身性疾病或严重感染引起时需进行。急性根尖周脓肿可能伴随白细胞升高，糖尿病患者可能出现反复牙周感染。血常规能辅助判断感染程度，指导抗生素使用，排除血液系统疾病导致的牙龈出血等症状。

出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，及时到口腔科就诊。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，每日至少两次，每次不少于两分钟。饭后使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查与洁牙。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，戒烟限酒有助于口腔健康恢复。若伴随发热、面部肿胀等全身症状需立即就医。