牙痛的检查是什么
牙痛常见的检查主要有口腔视诊、叩诊、牙髓活力测试、X线检查、血常规检查等。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病引起,需根据具体病因选择针对性检查。
1、口腔视诊
通过肉眼观察牙齿及周围组织情况,可发现龋洞、牙龈红肿、牙齿裂纹等异常。龋齿可能表现为牙齿表面黑褐色斑块或龋洞,牙髓炎常伴随牙齿变色,智齿冠周炎可见牙龈瓣覆盖部分牙冠。视诊能初步判断牙痛来源,为后续检查提供方向。
2、叩诊
使用器械轻叩牙齿,通过患者疼痛反应判断病变位置。健康牙齿叩诊无疼痛,根尖周炎患者叩诊时患牙会出现明显叩痛,牙周炎患者可能出现多个牙齿叩诊敏感。叩诊有助于区分牙髓病变与根尖周病变,是判断牙周组织状态的重要方法。
3、牙髓活力测试
采用冷热刺激或电活力测试仪评估牙髓神经功能。急性牙髓炎对冷刺激敏感,慢性牙髓炎可能对热刺激更敏感,牙髓坏死则无反应。测试时需对比健康邻牙,避免假阳性结果。该检查能明确牙髓是否存活,为是否需根管治疗提供依据。
4、X线检查
包括根尖片、全景片或锥形束CT,可显示牙齿内部及周围骨组织情况。龋齿在X线下表现为透射影,根尖周炎可见根尖区阴影,阻生智齿能清晰显示位置与邻牙关系。X线检查对判断龋坏深度、根管形态、牙槽骨吸收程度具有不可替代的作用。
5、血常规检查
当怀疑牙痛由全身性疾病或严重感染引起时需进行。急性根尖周脓肿可能伴随白细胞升高,糖尿病患者可能出现反复牙周感染。血常规能辅助判断感染程度,指导抗生素使用,排除血液系统疾病导致的牙龈出血等症状。
出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,及时到口腔科就诊。日常需保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,每日至少两次,每次不少于两分钟。饭后使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查与洁牙。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙,戒烟限酒有助于口腔健康恢复。若伴随发热、面部肿胀等全身症状需立即就医。
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