氯霉素的副作用
发布时间：2018-10-2367230次浏览
氯霉素是白色或无色的针状或片状结晶，熔点149.7~ 150.79C,易溶于甲醇、乙醇、丙醇及乙酸乙酯，微溶于乙醚及氯仿，不溶于石油醚及苯。氯霉素极稳定，其水溶液经5h 煮沸也不失效。氯霉素分子中含有对位硝基苯基基团、丙二醇和二氯乙酰胺基。由于氯霉素分子中有2 个不对称碳原子，所以气霉素有4 个光学异构体，其中只有左旋异构体具有抗菌能力。
副作用
1、氯霉素对血液系统的毒副作用，再生障碍性贫血是最严重的一种，多在用药后2～8周发生，死亡率超过50％。表现为不可逆地全部血细胞减少，多因出血、感染等因素死亡。其发生与用药剂量无固定关系，发病机理尚不清，可能与遗传有关。另一种为中毒性骨髓抑制，临床表现贫血或伴有白细胞、血小板减少。其发生与用药剂量密切有关，当血药浓度超过
25μg/ml时容易产生此并发症，但停药后可恢复。其发病机理是骨髓细胞线粒体合成蛋白质的功能受到暂时抑制。
2、氯霉素导致灰婴综合征，早产儿及新生儿接受大剂量氯霉素后引起的一种全身循环衰竭，表现腹胀、呕吐、皮肤苍白、紫绀、循环及呼吸障碍，常在发病数小时后死亡。其发病机理是早产儿或新生儿的肝脏葡萄糖醛酸的结合能力不足和肾小球滤过氯霉素的能力低下，使体内的游离氯霉素浓度显着增高，直接抑制细胞线粒体的氧化磷酸化过程。
3、氯霉素对消化系统的毒副作用，常有轻微恶心、呕吐、腹泻、纳差等。
4、氯霉素对神经系统的毒副作用，少数病人可出现视神经炎或伴有周围神经炎。极少病人有头痛、抑郁、精神障碍。
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胚胎移植几天后可以洗澡
一般胚胎移植3-5天后可以洗澡，但是要进行淋浴，不能盆浴。胚胎移植是通过将着床受精卵，由输卵管移植到受体的子宫内，使其发育，最后产出子宫。这个过程主要是移植管通过宫颈进入到宫腔，再把胚胎注入宫腔中，这个过程是比较快的，可能会引起阴道少量流血。所以一般建议胚胎移植3-5天后进行淋浴，避免盆浴，以免造成逆行感染。洗澡时应避免水温过凉或过热，刺激孕妇身体，影响胚胎正常发育。胚胎移植后要注意，不要做剧烈运动，如跑步、游泳等。注意增加营养摄入，多食用高蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等。胚胎移植后正常生活，不要卧床不动，正常的活动是有利于胚胎着床的。如果胚胎移植后，身体出现不适，需及时就医，积极配合治疗，以免耽误病情。
皮试部位能不能碰水
在进行抗生素或者其他药物的皮试过程中，皮试部位最好不要碰水，因为皮试部位有皮下注射的皮丘，同时有皮肤表面的针眼，一般来讲，针眼需要24小时的时间来愈合，如果在24小时之内碰水，有可能导致局部感染出现炎症，红肿疼痛，第一导致炎症的发生，第二不利于判断皮试结果。如果出现局部感染，容易判断为假阳性，如果皮试是阳性，也会在局部部位出现红肿硬结，所以在皮试过程中，尽量不要碰水进行药物的皮试，一般头孢菌素或者青霉素的皮试，注射后20分钟以后，就可以去判断结果是阳性或阴性，在这段时间不要碰水，避免影响结果的判断，另外在皮试24小时以内不能碰水，主要是让针眼逐步的去愈合，等它愈合以后就可以碰水了。总结起来主要是有两个因素，一个因素，碰水以后有可能会影响结果的判读，容易造成一些假阳性的结果。另外碰水以后针眼容易造成感染，造成局部的红、肿、热、痛，这样会引起医源性的感染，所以不建议在做过皮试以后碰水，另外在洗澡或者是需要，其他清洁的过程中，尽量避开做过皮试的部位，这样对它有一个保护，也从而避免这种假阳性，或者感染的发生。
伤口有渗出液要不要擦掉
一般来说，如果伤口有渗出液，是需要由医生进行适当的伤口观察，对一些异常的渗出液及时擦掉。当然擦掉并不是简单地将表面的渗出液去除，而是要注意观察伤口的深部，是否有感染倾向，或是局部的脂肪液化坏死，即便进行了较好的清创操作，但仍有些伤口会因为局部的血液循环不佳，或伤口污染较重，而出现局部组织坏死，甚至是伤口的感染。伤口感染时，如果渗出的液体不多，在换药时，要适当的挤压伤口，观察是否有伤口愈合不良或没有愈合的情况出现。
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血清肌酸激酶偏高的原因
血清肌酸激酶是一个肌肉受损的酶，主要反映肌肉的损伤，包括骨骼肌肉，还有心脏肌肉的损伤。单用肌酸激酶看心肌损伤不够准确，一般会联合它的同工酶，以及肌钙蛋白进行诊断。心肌受损包括心肌炎、心肌梗死、心绞痛。在心肌损伤严重的时候，会出现心肌酶及同工酶的变化。如果心肌酶学发生变化，除了肌酸激酶以外，肌钙蛋白也发生变化，病人也有相应的症状，同时心电图也有动态的变化，那就考虑存在急性心肌梗死。除了心肌梗死以外，心肌炎也是主要看肌酸激酶以及它的同工酶的变化。
革兰氏阳性菌和阴性菌的区别
这个是一个病原生物学的指标，革兰氏阳性菌和阴性菌最大的一个区别，是通过龙胆紫脱色，然后涂碘加强，再通过酒精脱色。如果没有脱色，就认为是一个革兰氏阳性的细菌，然后可以脱色的话，认为是一个革兰氏阴性的细菌。一般来说的话，它的药物的敏感学是不太一样的，革兰氏阳性菌可能对青霉素以及青霉素这一类的药物，比如说头孢二代、三代这一类药物是比较敏感。革兰氏阴性菌，这一类细菌的感染的话，可能对于那种链霉素这类药物是比较敏感的。单纯的评鉴阳性菌和细菌的阴性菌，刚开始主要是依靠医生的经验的用药，并不是特别的精确。在给与一个患者经验用药的同时，常规的可能得需要做血培养、便培养、尿培养等等，一边给与一个患者经验的治疗。一个方面，可以监测患者的体温、血常规、CRP等等这些指标，另外一个方面，再等待血的培养、尿的培养、便的培养、痰的培养等等这些情况。所以，大概知道革兰氏阳性菌和阴性菌它的区别，主要是一个细菌生物学的染色的区别，然后对于指导临床的用药有一定的帮助。但是也不要拘泥于传统的经验所单纯的某一个细菌，就对某一类的抗生素敏感，具体到某一个人，某一个地区，可能还涉及到个人的一个药物的敏感性，以及在某一个地区这个药物它是否具备敏感性或者耐药性很多的一个情况。作为一个普通的患者及患者家属就了解这就是一个菌生物学的形态学的区别。
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单核细胞绝对值偏高说明什么
单核细胞绝对值参考范围为0.12到0.8×10的9次方每升。单核细胞绝对值偏高原因：一、单核细胞绝对值生理性增高，如婴幼儿及儿童单核细胞可略多，属于生理性增高。二、单核细胞绝对值病理性增高，常见以下几种情况：某些感染，如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等，单核细胞比例明显增高。二、某些血液病，如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、骨髓增生异常综合征、慢性粒单细胞白血病等可见单核细胞增多。
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革兰氏阳性菌和阴性菌的区别是什么
这个是一个病原生物学的指标，革兰氏阳性菌和阴性菌最大的一个区别，是通过龙胆紫脱色，然后涂碘加强，再通过酒精脱色。如果没有脱色，就认为是一个革兰氏阳性的细菌，然后可以脱色的话，认为是一个革兰氏阴性的细菌。两者药物的敏感学不太一样。革兰氏阳性菌可能对青霉素以及青霉素这一类的药物比较敏感，头孢二代、三代这一类药物。革兰氏阴性菌感染可能对于链霉素这类药物是比较敏感的。
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淋巴细胞数偏低说明什么
淋巴细胞数参考值是0.8~4×10^9/L。淋巴细胞数偏低应用肾上腺皮质激素烷化剂，抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤，T淋巴细胞免疫缺陷病，丙种球蛋白缺乏症，B淋巴细胞缺陷等。淋巴细胞是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，淋巴细胞具有产生和运载抗体，防御病毒感染的作用。淋巴细胞高和淋巴细胞低，代表着不同的含义，如果淋巴细胞比例偏低，很多情况表示患者免疫功能比较低下或因为使用了化疗药引起的，而淋巴细胞偏低，包括有T淋巴细胞低或B淋巴细胞偏低有区别，功能是不同的。
白细胞9.8正常吗
白细胞9.8属于正常的表现，正常的白细胞数量在4-10左右，如果白细胞低于4或者高于10，都是属于异常的情况，如果患者的白细胞数值为9.8，这属于正常范围值之内，所以不必要过于担心。如果存在有白细胞减少，大多数是由于疾病因素而引起的，需要配合医生查找具体的原因之后再进行治疗。如果存在有白细胞增高，可能伴有感染，也可能是其他较为严重的疾病而造成的，需要找出具体的原因，然后再做对症治疗。建议患者平时要放松心态，不要过度焦虑紧张。
白细胞和淋巴细胞的关系
白细胞和淋巴细胞属于包含的关系，白细胞种类繁多，白细胞一般可分为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞5种。淋巴细胞属于白细胞的其中一种，淋巴细胞增多或者减少，都会影响患者的身体健康。淋巴细胞增多常见于病毒侵入人体引起感染传染性单核细胞增多症，淋巴细胞白血病等淋巴细胞减少时，常见于细胞免疫缺陷性疾病，淋巴细胞出现异常还可见于生理性的因素，无器质性病变，此时暂时异常，去除诱因可恢复正常。淋巴细胞出现异常，需要及时就诊明确病因。
消炎药饭前吃还是饭后吃
消炎药应该在饭前一个小时，或是饭后两个小时服用，因为肠胃中很多食物，会影响消炎药的药效，空腹的时候容易刺激肠胃，引起肠胃不舒服。所以消炎药饭前一小时或饭后两小时吃是最好的，在服用消炎药以后，要注意喝水，将残留的药物及时排出体外。
地塞米松的副作用
地塞米松的副作用有以下三种，第一种是面部痤疮，或是月经紊乱等，有的人还会出现骨质疏松等副作用；第二种是病理性骨骼，出现肌肉无力或是肌肉萎缩等；第三种是胰腺炎或是消化性溃疡，还容易导致肠胃健康。
阿莫西林是消炎药吗
阿莫西林是一种抗菌的药物，对于多种病菌感染都有一定的治疗作用，比如它可以治疗呼吸道感染，泌尿生殖道感染，皮肤软组织感染，消化道溃疡等，所以它是大众所讲的消炎药中的一种。因为它是青霉素的一种，如果对青霉素过敏不可以服用这种药物。
新生儿的疫苗打在哪儿
刚刚出生的新生儿接种的疫苗有两种：乙肝疫苗和卡介苗，乙肝妈妈所生宝宝还要增加一针乙肝免疫球蛋白。最近，总有网民给我来信，问新生儿的乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗应该打在什么部位?我总回答说：新生儿室的护士都受过培训，应该不会错。没想到最近收到某医院一位护士的来信，说自己给孩子接种疫苗打错了部位，非常内疚。同时她告诉我，她们医院的许多护士不知道新生儿肌内注射的最佳部位。为了回答她的问题，同时也告诉那些不断来信的乙肝妈妈。
