氯霉素的副作用

氯霉素可能引起骨髓抑制、灰婴综合征、胃肠道反应、过敏反应及神经系统症状等副作用。使用该药物需严格遵医嘱，出现异常应及时就医。

1、骨髓抑制

氯霉素最严重的副作用是剂量相关性骨髓抑制，可能表现为白细胞减少、血小板减少或再生障碍性贫血。长期或大剂量使用时风险显著增加，用药期间需定期监测血常规。再生障碍性贫血虽罕见但可能致命，部分患者停药后仍会持续进展。临床常用复方甘草酸苷片、利可君片等药物辅助改善造血功能。

2、灰婴综合征

新生儿尤其是早产儿使用氯霉素可能引发灰婴综合征，因肝脏代谢能力不足导致药物蓄积。特征表现为呕吐、腹胀、呼吸困难、皮肤灰紫及循环衰竭。新生儿应避免使用该药物，必须使用时需严格控制剂量，并监测血药浓度。出现症状需立即停药并采取支持治疗。

3、胃肠道反应

口服氯霉素常引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，与药物直接刺激胃肠黏膜有关。建议餐后服药以减轻刺激，严重者可配合蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。长期使用还可能引发舌炎、口角炎等维生素B族缺乏症状，需适当补充复合维生素B片。

4、过敏反应

部分患者可能出现皮疹、药物热、血管神经性水肿等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，首次使用需密切观察。发生过敏需立即停药，轻症可用氯雷他定片抗过敏，重症需肾上腺素注射液抢救。交叉过敏现象在同类抗生素中较常见。

5、神经系统症状

大剂量氯霉素可能透过血脑屏障引发头痛、失眠、视神经炎等症状，外周神经病变表现为肢端麻木或刺痛。老年患者及肝功能不全者更易发生，必要时可联合甲钴胺片营养神经。偶见精神紊乱如幻觉、谵妄等中枢神经系统反应，通常停药后可逆转。

使用氯霉素期间应避免饮酒，定期检查肝肾功能与造血功能。出现发热、咽痛、异常出血等症状需立即就医。哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养，妊娠期除非危及生命否则禁用。治疗期间建议保持高蛋白饮食，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，但须与服药时间间隔2小时以上。用药后避免阳光直射以防光敏反应，同时注意口腔清洁预防二重感染。