氯霉素的作用和功效与副作用是什么

氯霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的严重感染，如细菌性脑膜炎、伤寒、厌氧菌感染等，其常见副作用包括骨髓抑制、灰婴综合征及胃肠道反应等。

一、抗菌作用

氯霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，可与细菌核糖体结合，阻止肽链延长，从而抑制细菌生长。对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均有活性，尤其适用于沙门菌属、流感嗜血杆菌等引起的系统感染。在特定情况下如脑膜炎治疗中，氯霉素能较好透过血脑屏障。

二、治疗功效

氯霉素适用于其他抗生素无效的严重感染，如细菌性脑膜炎患者出现高热、头痛症状时，可选用氯霉素注射液控制感染。对于伤寒或副伤寒患者，氯霉素可缓解持续发热、腹痛等表现。在厌氧菌引起的腹腔感染或脑脓肿中，氯霉素常与其他抗生素联合使用。

三、骨髓抑制

氯霉素可能引起剂量相关的可逆性骨髓抑制，表现为贫血、白细胞减少等症状。长期使用可能导致再生障碍性贫血，这种副作用与个体遗传易感性有关。用药期间需定期监测血常规，一旦发现异常应立即停药并就医处理。

四、灰婴综合征

新生儿尤其是早产儿使用氯霉素可能发生灰婴综合征，因肝脏代谢功能不完善导致药物蓄积。患儿会出现呕吐、呼吸困难、皮肤灰白等症状，严重时可危及生命。新生儿应避免使用氯霉素，必须使用时需严格监控血药浓度。

五、其他副作用

氯霉素可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、药物热等症状。长期使用可能导致二重感染或维生素K缺乏现象。偶见视神经炎、周围神经炎等神经系统毒性表现。

使用氯霉素应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。治疗期间注意观察是否出现发热、咽痛等感染征象，定期进行血常规检查。日常饮食可适当增加蛋白质和维生素摄入，保持充足休息。若出现严重腹泻或过敏症状应及时就医，避免与其他骨髓抑制药物同时使用。