肺癌放疗副作用

肺癌放疗的常见副作用主要有皮肤反应、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、全身乏力等。放疗是肺癌治疗的重要手段，但可能对正常组织造成损伤，需密切观察并及时处理。

1、皮肤反应

放疗区域的皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑、瘙痒等症状，严重时可出现溃疡。这与放射线损伤皮肤基底层细胞有关。可使用医用放射防护喷剂缓解症状，避免抓挠和阳光直射，穿着宽松棉质衣物。若出现破溃可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

2、放射性肺炎

放射性肺炎通常在放疗后2-3个月出现，表现为咳嗽、气短、低热等症状。胸部CT可见照射野内斑片状阴影。轻度可观察，中重度需使用醋酸泼尼松片控制炎症，合并感染时加用盐酸莫西沙星片。患者应避免呼吸道感染，进行呼吸功能锻炼。

3、放射性食管炎

表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，严重时影响进食。与食管黏膜受辐射损伤有关。治疗可选用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，疼痛明显时短期使用盐酸利多卡因胶浆。建议进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激。

4、骨髓抑制

放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为易感染、出血倾向。需定期监测血常规，白细胞降低时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液，血小板减少时可用重组人血小板生成素。注意预防感染，避免磕碰。

5、全身乏力

放疗期间常见疲倦、食欲下降等全身症状。与放射线影响代谢和营养吸收有关。可少量多餐进食高蛋白食物，适当补充多种维生素矿物质片。保证充足睡眠，进行轻度活动如散步，避免过度劳累。

肺癌放疗期间需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入，补充新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度活动，如太极拳、散步等。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现发热、呼吸困难、严重吞咽困难等症状应及时就医。放疗结束后仍需长期随访，监测迟发放射性损伤。保持积极心态，配合医护人员完成全程治疗。