肩周炎是什么原因造成的

肩周炎可能由肩关节退行性变、肩部外伤、颈椎病、糖尿病、长期姿势不良等原因引起，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织会发生退行性改变，导致局部血液循环变差、弹性下降。这种情况可能与长期肩部劳损有关，患者常出现夜间静息痛和抬臂困难。治疗可采取超声波理疗联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，疼痛明显时口服塞来昔布胶囊，同时需避免提重物。

2、肩部外伤

肩关节急性损伤如骨折、脱位后未规范处理，可能继发关节囊粘连。这类患者多有明确外伤史，伤后会出现肩关节主动与被动活动均受限。急性期需固定制动并使用洛索洛芬钠片，恢复期可注射玻璃酸钠注射液，配合爬墙训练改善功能。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，长期可诱发肩周肌肉保护性痉挛。患者多伴有颈部僵硬和上肢麻木，疼痛向肩臂放射。需通过颈椎磁共振明确诊断，治疗可选用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引和肩部钟摆运动。

4、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者易发生肩周组织糖基化，导致关节囊增厚粘连。这类患者往往双侧先后发病，疼痛程度较轻但僵硬明显。需严格控制血糖，疼痛期使用依托考昔片，同时进行肩关节被动牵拉训练。

5、长期姿势不良

伏案工作、长期侧卧等不良姿势会导致肩部肌肉慢性劳损。表现为晨起肩部酸胀，活动后稍缓解但易疲劳。建议调整工作站高度，每1小时做扩胸运动，疼痛时局部贴敷氟比洛芬凝胶贴膏，配合游泳等对称性运动。

肩周炎患者应保持每日30分钟肩关节各方向活动，如钟摆运动、爬墙训练等，避免突然用力提拉。睡眠时患侧垫枕保持肩部放松，冬季注意肩部保暖。饮食需控制高糖食物摄入，适当补充蛋白质和维生素D促进软组织修复。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时复查核磁评估是否需关节镜松解。