肩周炎是什么原因引起的

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病以及自身免疫性疾病等原因引起。肩周炎通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织可能出现退行性改变，导致弹性下降和炎症反应。这类患者常伴有晨起僵硬感，活动后疼痛减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷促进血液循环。

2、长期劳损

长期重复抬举动作或姿势不良会造成肩部肌肉韧带慢性损伤，如教师板书、油漆工刷墙等职业易发。症状多表现为持续性钝痛，夜间加重。建议调整工作姿势，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，结合超声波治疗缓解粘连。

3、外伤

肩部直接撞击或跌倒时手臂撑地可能导致关节囊撕裂、肱二头肌长头腱损伤，继而引发创伤性炎症。急性期可见明显肿胀淤血，活动时剧痛。需立即制动并冰敷，后期可注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑，配合关节松动术恢复活动度。

4、糖尿病

血糖控制不佳者易出现肩关节周围胶原纤维糖化，导致组织增厚粘连。这类患者往往双侧发病，康复周期较长。需严格监测血糖，在医生指导下使用甲钴胺片营养神经，同时进行爬墙训练等渐进式功能锻炼。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎等疾病可能累及肩关节滑膜，引发对称性炎症。典型症状包括晨僵超过1小时，血沉指标升高。需长期服用甲氨蝶呤片控制原发病，局部采用红外线照射减轻疼痛，避免肩关节完全冻结。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用空调直吹肩部，睡眠时可在患侧手臂下垫软枕保持功能位。建议每日进行钟摆运动、毛巾牵拉等康复训练，疼痛缓解期可游泳改善关节活动度。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术松解粘连。