人血白蛋白的作用

人血白蛋白主要用于纠正低蛋白血症、维持血浆胶体渗透压及辅助治疗休克、烧伤等疾病。其主要作用包括补充血容量、运输药物与代谢产物、结合游离胆红素等。

1、补充血容量

人血白蛋白可快速扩充血浆容量，适用于急性失血、创伤或手术后的循环血量不足。其胶体渗透压约为血浆的80%，能有效维持血管内水分，减少组织水肿。临床常用于肝硬化腹水患者穿刺放液后预防循环功能障碍。

2、运输功能

作为血浆中主要的载体蛋白，人血白蛋白能与多种药物、激素及脂肪酸结合。在新生儿黄疸治疗中，可通过结合游离胆红素降低核黄疸风险。部分化疗药物也需依赖白蛋白运输至靶器官。

3、营养支持

严重营养不良或慢性消耗性疾病患者可能出现低蛋白血症，人血白蛋白可短期改善血浆蛋白水平。但长期营养支持需配合肠内或肠外营养，因其半衰期约20天，过度输注可能导致循环超负荷。

4、休克救治

感染性休克或烧伤早期，毛细血管通透性增加导致白蛋白外渗。输注人血白蛋白可维持有效循环血量，改善器官灌注。需注意创伤后24小时内使用可能加重肺水肿，需严格监测中心静脉压。

5、特殊疾病应用

肝衰竭患者合成白蛋白能力下降，输注可改善凝血功能与肝性脑病。肾病综合征大量蛋白尿时，联合利尿剂使用可缓解水肿。心脏手术中常加入体外循环预充液以维持胶体渗透压。

使用人血白蛋白需严格掌握适应证，避免滥用。输注过程中需监测血压、心率及呼吸状况，警惕过敏反应。慢性肝病患者建议优先通过高蛋白饮食改善营养状态，急性期才考虑输注。术后患者若无低蛋白血症表现，常规补充可能增加血栓风险。储存时应避免冷冻，开封后需4小时内使用完毕。