身体两边血压不一样，什么原因

身体两边血压不一样可能与测量误差、生理性因素、动脉粥样硬化、大动脉炎、锁骨下动脉窃血综合征等原因有关。两侧血压差值通常不超过10毫米汞柱，若差值持续较大需警惕病理因素。

一、测量误差

血压计袖带放置不当、袖带尺寸不匹配或测量时肢体活动可能导致单次测量值偏差。建议使用经过校准的电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，重复测量2-3次取平均值。

二、生理性因素

优势手臂因日常活动较多，肌肉发达程度更高，可能比非优势侧血压高5-10毫米汞柱。长期保持侧卧姿势也可能导致受压侧血压暂时性升高，通常通过变换体位、放松肢体后可缓解。

三、动脉粥样硬化

上肢动脉粥样硬化斑块形成会导致血管狭窄，引起病变侧血压明显降低。该情况常与高龄、高血压、糖尿病等因素相关，可能伴随肢体麻木、皮温降低等症状。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制斑块进展。

四、大动脉炎

自身免疫性炎症可造成主动脉及其分支血管壁增厚、管腔狭窄，好发于年轻女性。急性期可能出现发热、关节痛等全身症状，受累侧上肢血压下降且脉搏减弱。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

五、锁骨下动脉窃血综合征

锁骨下动脉近端严重狭窄时，患侧上肢供血不足，可能通过椎动脉"窃取"脑部血液，导致两侧血压差超过20毫米汞柱。典型表现包括活动患肢时出现眩晕、视物模糊等脑缺血症状。确诊后可根据病情选择血管支架植入术或动脉旁路移植术。

日常应注意定期同步测量双上肢血压，选择血压较高侧作为长期监测依据。保持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒有助于血管健康。若双上肢血压差值持续超过15毫米汞柱，或伴随头晕、肢体无力等症状，应及时就医进行血管超声、CTA等检查，明确病因后针对性干预。