什么叫腹股沟疝

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损向体表突出形成的包块，常见于男性。腹股沟疝主要有直疝、斜疝、股疝等类型，通常表现为腹股沟区可复性肿块，可能伴有坠胀感或疼痛。

1. 直疝

直疝多发生于中老年男性，与腹壁肌肉退化有关。疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出，肿块呈半球形，站立时明显，平卧后多可自行回纳。直疝较少发生嵌顿，但长期存在可能导致局部不适。治疗以手术修补为主，如无张力疝修补术。

2. 斜疝

斜疝最常见于婴幼儿和青壮年男性，与先天性鞘状突未闭有关。疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管突出，可延伸至阴囊。斜疝易发生嵌顿，表现为肿块突然增大、变硬伴剧烈疼痛，需急诊手术处理。择期手术可选择腹腔镜疝修补术。

3. 股疝

股疝多见于中老年女性，疝囊经股管突出至大腿根部。由于股管狭窄，股疝极易发生嵌顿，表现为大腿根部突发疼痛性包块，可能伴随肠梗阻症状。确诊后应尽早行疝囊高位结扎加补片修补术，防止肠管坏死。

4. 发病机制

腹股沟疝的形成与腹壁强度降低和腹内压增高双重因素有关。先天性因素包括鞘状突未闭、腹横筋膜薄弱；后天性因素有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等。长期腹压增高可导致腹壁腱膜撕裂，形成疝环。

5. 并发症

腹股沟疝可能引发嵌顿和绞窄，导致肠管缺血坏死。表现为肿块无法回纳、持续性剧痛、呕吐等，需紧急手术。长期未治疗的疝可能引起肠粘连、睾丸萎缩等。术后可能发生血清肿、切口感染等并发症，需规范抗感染治疗。

腹股沟疝患者应避免重体力劳动和增加腹压的动作，保持大便通畅，控制慢性咳嗽。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查。选择高蛋白、高纤维饮食促进组织修复，适当补充维生素C增强腹壁强度。发现肿块突然增大或疼痛加剧时需立即就医。