拉米夫定副作用是什么

拉米夫定的副作用主要有消化道不适、头痛、乏力、皮疹及肝功能异常等。拉米夫定是一种核苷类逆转录酶抑制剂，常用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染，需严格遵医嘱使用。

1、消化道不适

拉米夫定可能引起恶心、呕吐、腹泻或腹胀等消化道症状。这些反应通常较轻微，多出现在用药初期，可能与药物对胃肠黏膜的刺激有关。若症状持续加重，应及时就医调整用药方案。临床常用药物包括蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等缓解症状。

2、头痛

部分患者服用拉米夫定后可能出现轻度至中度头痛，可能与药物影响中枢神经系统有关。头痛多为暂时性，可通过休息缓解。若头痛剧烈或伴随视力模糊等症状，需排除其他病因。必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物对症处理。

3、乏力

拉米夫定可能导致疲劳感或肌肉无力，可能与药物代谢消耗能量或影响线粒体功能相关。建议用药期间保持充足睡眠，避免过度劳累。若乏力伴随黄疸或尿色加深，需警惕肝功能损害，应立即就医检查。

4、皮疹

少数患者用药后出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏反应，严重者可发生剥脱性皮炎。出现皮疹时应立即停药并就医，必要时使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片抗过敏治疗。用药前需告知医生过敏史。

5、肝功能异常

拉米夫定可能引起转氨酶升高或胆红素异常，尤其在合并肝病患者中更需监测。定期复查肝功能是必要措施，若出现持续异常需调整治疗方案。临床常联用复方甘草酸苷片等保肝药物，但须避免自行用药。

使用拉米夫定期间应定期监测血常规、肝肾功能及病毒学指标，避免饮酒或使用肝毒性药物。出现严重副作用如乳酸酸中毒（表现为呼吸困难、腹痛）或胰腺炎（剧烈上腹痛伴呕吐）需立即停药就医。保持清淡饮食，适当补充维生素B族和优质蛋白，有助于减轻药物不良反应。