妊娠期癫痫治疗需知

25749次浏览

妊娠期癫痫发作是一种威胁生命的急症。其鉴别诊断包括子痫、癫痫、脑炎以及脑肿瘤。再次发作后L.N.的临床状况恶化，遂又进行了其他检查(如MRI、CT) ，并开始了预防性抗癫痫治疗。首选最小有效剂量单一药物治疗。与用多种药物治疗相比，单一药物抗癫痫治疗能降低胎儿发生抗惊厥药综合征的危险。指南推荐尽量用单一药物治疗，在妊娠前和整个妊娠期间都要补充叶酸。

癫痫妇女(WWE)的子女先天畸形发生率增高。然而，与未做抗癫痫治疗者相比，畸形发生率则低。癫痫母亲的婴儿出现严重畸形的危险性是其他孕妇婴儿的2倍，围产期的死亡率较其他孕妇高1.2～3倍。应注意到90%以上经抗癫痫治疗的妇女娩出的新生儿是正常的。预防强直阵挛性癫痫发作非常重要。此外，简单的干预(避免睡眠不足、补充叶酸)有助于取得乐观的效果。

WWE 有较高的胎儿流产的危险，她们所生的婴儿出现严重畸形的危险性是其他婴儿的2 倍。对那些发作一次以上者进行治疗是必要的，虽然担心药物可能对胎儿有害，但对孕妇癫痫发作不予治疗确实是有危险的。许多老的抗癫痫药物被认为是致畸因子，而新药的有关资料又不足。近年，已建立了用于妊娠WWE 的多种用药记录。这些记录显示单一药物治疗常常效果较好。

用丙戊酸盐者胎儿畸形的发生率最高(约6%) 。在可能的情况下，最好避免使用这种药物。另外两种药物——卡马西平、拉莫三嗪(Lamictal, 葛兰素史克)的危险性较低。尽管没有批准拉莫三嗪可单独使用，但比较性临床试验显示，该药的效果与传统的一线药物(包括卡马西平)相当，且有较好的耐受性。我推荐医生开始用拉莫三嗪单一药物治疗，开始的滴速要慢，以尽量降低皮疹发生的危险。然而，不管选择什么药物，当有需要时, 一定要进行单一药物治疗。

相关推荐

02:28

新比清丙戊酸钠口服溶液的功效与作用

新比清丙戊酸钠口服溶液通常具有抗癫痫的功效，其作用为治疗全面性、部分性或其他类型癫痫，建议患者遵医嘱用药。癫痫属于一种慢性大脑疾病，可能与遗传、头外伤等因素有关，患者容易出现抽搐、意识不清等症状。建议患者选择专科药企生产的产品，以确保药物更有效、更可靠。新比清丙戊酸钠口服溶液就是这样一种药物，它是广谱抗癫痫药，其主要成分为丙戊酸钠，服药后丙戊酸钠可在血液中以丙戊酸离子的形式存在，从而发挥抗癫痫的作用，能有效应对多种常见的癫痫类型，增强GABA抑制、阻断钠通道及抑制T型钙通道，减少神经元异常放电。该药物的性状为红色澄清无糖樱桃味黏稠液体，配有喂药针筒，尤其还适用于儿童、吞咽困难的患者，还方便根据不同年龄、体重的患者精准给药，能有效提高患者用药的依从性。在喝前需要摇一摇，以确保剂量更准确，提升疗效和安全性。癫痫是一种慢性疾病，不可能等到癫痫发作时才去就医获取处方或自行购药，因此建议癫痫患者家庭常备新比清丙戊酸钠口服溶液。在治疗过程中，不得自行减停药物，需按照医嘱规律服用。此外，癫痫患者还可以遵医嘱服用曲莱奥卡西平口服混悬液、开浦兰左乙拉西坦片等药物，前者能起到减少神经冲动的突触传递、抗癫痫的作用，后者可以通过抑制神经元的异常放电，发挥抗癫痫的功效。在日常生活中，癫痫患者需避免饮酒，同时避免滑雪、潜水等具有危险性的运动，以免诱发疾病。

2025-04-11 73156次播放

手抽筋如何治疗

手抽筋要想治疗，首先要查找到引起手抽筋的原因。首先考虑可能手抽筋的原因，最多见的就是像低钙性的抽搐，患者可以出现手抽筋、脚抽筋等现象，需要做像骨密度，像血钙的监测、微量元素的检查。如果发现的确是有骨质流失，可以及时进行补钙，补充维生素D3。同时多晒太阳、适量运动，自然也就会缓解。第二个就是称之为过度换气综合征，也就是患者有过度换气的过程，比如像剧烈的运动以后，就是很快的呼吸，包括患者使劲的哭泣以后，会造成呼吸的比较浅、比较快，而出现大量的二氧化碳排出以后，造成机体内的呼吸性的碱中毒，就会引起口周的麻木，以及手的抽筋现象。需要给患者吸含有二氧化碳浓度的氧气，同时注射安定，使患者呼吸不要特别浅，特别快的变成比较深的、比较慢的呼吸，症状自然也就会来逐渐缓解。第三个就可能电解质紊乱，比如像低镁血症、低钠血症等，患者可能有电解质丢失的病史，比如长期的胃肠减压、腹泻、呕吐，需要对症治疗，也就是可以止泻、止吐，同时补充电解质，维持水电平衡，症状也会缓解。第四个有可能是与癫痫发作有关系，癫痫发作患者会出现抽搐的现象，出现口吐白沫、牙关紧闭、意识障碍等情况，需要及时做脑电图检查，做头颅核磁共振的平扫，来除外器质性疾病所导致的。同时如果脑电图有棘慢波、尖慢波等癫痫波的发放时，考虑癫痫又可以应用抗癫痫药物，比如就像丙戊酸钠、卡马西平、左乙西拉坦等药物，自然也就会缓解。所以手抽筋的现象，原因是非常多的，也列举了这么多的情况，如果患者自身不能找到原因，还是及时就诊于神经内科，请医生进行比如电解质、骨密度、脑电图等一系列检查，找到病因以后及时的治疗。

语音时长 02:26

2021-11-05

87777次收听

癲痫病是怎么引起的

对于癫痫之类比较容易复发的疾病来说，既发现明显的病因，主要是和皮质发育障碍，或者是脑部肿瘤。出现了头外伤有关系，一部分头外伤的患者会更容易发生癫痫，一般对于成年人来说，这些原因包括但是也包括一些车祸时的猛烈撞击，或者是高空坠落造成的脑部受伤，脑部手术之后发生的癫痫等等，对于婴儿的话，则是在分娩的时候使用了助产钳，容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。如果有脑血管疾病的话，可能也会诱发癫痫，但是并不是所有的脑血管疾病都会造成癫痫的发作，某些类型的寄生虫也会诱发癫痫的发作。

语音时长 01:09

2021-05-10

70704次收听

杜氏癫痫症怎么治疗

癫痫病其实是脑外伤、中毒、感染等因素导致的脑神经元异常放电而引起的脑功能障碍，它也有很多种分类，其中杜氏癫痫症是最常见的一种，对患者的健康和生活有很多危害，那么杜氏癫痫症怎么治疗呢?

26309次浏览

癫痫病正确饮食

癫痫病对我们身心都造成了很大的困扰，所以为了早日的健康恢复，一定要注意生活中的一些禁忌，特别是食用禁忌，这对癫痫病的防治，会有很大的裨益，也有很多癫痫患者会关心，我到底可以吃什么，到底什么不可以吃呢

59914次浏览

癫痫病什么时候发作

患者们对癫痫病的发作始终存在很大的心理阴影，在防治方面也没有做到位，这才导致危害的频繁发生，尤其是癫痫突发的时候，患者们会伴随着各种症状，身处危险处境，遭受的威胁会更大，癫痫病的伤害是非常大的，那么，癫痫病什么时候发作？我们一起来看看吧。

57087次浏览

中年癫痫治疗能不能治好

癫痫这个疾病的患者是相对比较多的，有可能新生的婴儿是有可能出现癫痫这个疾病的，也有可能青少年会出现癫痫这个疾病的，中老年人也是有可能会出现癫痫的，癫痫这个疾病的发病的原因也是相对比较复杂的，一般是认为和遗传的原因有一定的关系的，也有可能是和脑部的疾病。那么中年癫痫治疗可以治好吗?

55573次浏览

癫痫的中西医诊断与治疗

癫痫的治疗可以采用中医治疗，也可以采用西医治疗，要想很好的治疗癫痫就要选对方法，通过正确的方法进行治疗才能达到事半功倍的效果，因为癫痫是一种慢性神经性的疾病，必须尽早的治疗才能达到更好的效果，那么，我们一起来看看癫痫的中西医诊断与治疗吧。

60478次浏览

癫痫病有什么前期症状

癫痫病人相当多没有什么前期症状，有一部分患者有前期的症状，但是往往不典型不被重视，比如有一些癫痫病发作前期，莫名其妙的浑身不适，还可以有轻微的头疼、头昏，有轻微的行为障碍，还有人有消化道症状，莫名其妙的吃饭不香、拉肚子、肚子疼、恶心。还有一些人有莫名奇妙的视觉、听觉轻微的一些障碍。有相当多的患者是癫痫发病的前期症状，一旦有了这样蛛丝马迹以后，注意尤其是已经确诊了癫痫病的患者，在这些蛛丝马迹出现以后，就应该考虑到是癫痫发病的前期症状，采取措施，比如看医生，提前用药，做一些安全的保护措施，正在运动可以终止运动，正在操作停止操作，到一个安全、安静的地方，防止出现危险。癫痫病的前期症状是一个很复杂的问题，有的有、有的没有、有的容易被忽略。

语音时长 01:43

2020-02-24

50755次收听

03:10

癫痫是中风吗

癫痫是一种发作性的疾病，而中风是一种脑血管病，因此癫痫不是中风，但是癫痫是中风的首发症状或并发症。中风指脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。但是脑血管病的首发症状表现为癫痫样的症状，或痫性发作或者癫痫，还有部分患者脑血管病的后遗症状，也会以表现为癫痫，尤其是靠近皮层的部位，出血比梗死性的中风更易造成癫痫的后遗症状。对于合并癫痫的中风患者，在治疗脑血管病的同时，应该积极地给予抗癫痫药，控制癫痫的发作，常用的抗癫痫药丙戊酸钠、卡马西平对于全面性发作和部分性发作都有一定的作用。还有新型的口服抗癫痫药，包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。对于这类的患者，服用这些药物可以做到很好的控制。但是中风的患者不需要预防性地使用抗癫痫药预防癫痫，只有出现癫痫症状，脑血管病出现癫痫症状，才能使用抗癫痫药物的治疗。

2020-02-21 57037次播放

癫痫发作该怎么办

癫痫发作注意帮助患者远离或降低发生意外风险，清除尖锐物品或不安全因素，帮助患者解开束缚身体物品，让患者保持身体放松。若症状持续不好转，及时送院治疗。一、癫痫发作时，让病人远离意外伤害风险或减低风险。如病人站时发病，要赶紧扶他坐下或躺下来，防止脑袋摔伤；二、若周围有比较锐利东西或不安全隐患，及时清除；三、有的病人发作会咬舌头，要准备压舌板。多数患者不会咬舌头，时间长了会有口腔分泌物，甚至呕吐。此时让患者保持侧躺体位，避免口腔分泌物流到气管里，否则引起窒息、死亡，还可能引起脑供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎；四、病人发作时，身上可能还系领带、裤腰带，此时病人呼吸会很粗重，肌肉抽搐强度很大，要赶紧松开领带以及其他束缚身体的东西，让病人保持比较放松状态。五、若病人超过五分钟以上还不缓解，要求助120、急救站，或赶紧送医院，时间过长会影响脑功能。

语音时长 02:44

2019-06-03

56918次收听

01:53

羊癫疯会遗传吗

羊癫疯一般不会遗传，其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫，像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤，以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风，类似羊癫疯的症状，这些基本上都不会有遗传的倾向。但是临床上也有一些小儿发病的癫痫，目前找不到发病的原因，称为原发性癫痫或者特发性癫痫，这一类患者有研究显示：可能与遗传有关，但不是指父母患有癫痫，子女就一定得癫痫；还有发现一些特异性的基因突变。总之，这种羊癫疯有遗传的倾向，但它不是遗传性的疾病。

2019-05-29 64537次播放

01:42

癫痫大发作时护理措施

癫痫大发作护理措施包括防止咬舌、严密观察患者的各种表现等。癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，会严重影响患者的生活，所以当癫痫大发作时一定要注意保护患者。1、防止舌咬伤造成二次伤害。看到癫痫患者大发作时，可以将一块包有纱布的硬物，如压舌板放在患者的上下磨牙之间，同时给予侧卧位，头偏向一侧保持呼吸道的通畅，解开病人的衣领、裤带、取下假牙等，一定要注意不要过度用力的按压病人，以免造成骨折。2、严密观察患者的各种表现，比如患者每次抽搐的时间、抽搐的姿势、抽搐时眼睛向哪一方凝视、抽搐当时的意识情况、有没有出现尿失禁等，并及时呼叫救护车，送达医院之后应及时向医生详细描述患者发作时的具体情况，以便医生进行诊治。

2018-10-15 58416次播放

癫痫能不能治好

癫痫病经过系统正规的药物治疗，大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法，比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等，有很多癫痫患者还是可以治愈的。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者来讲，可以选择神经调控手术，比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。

语音时长 01:08

2018-09-29

52795次收听

02:48

癫痫需要做哪些检查

癫痫发作，属于非常常见的神经内科的疾病。癫痫的患者目前在全国有900万，癫痫的发病年龄比较广泛，患者的年龄从婴幼儿一直到老年，这些人群都可以出现癫痫的发作。原发性癫痫就是目前从影像学检查，找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到一些证据，比如脑卒中或者是肿瘤，可以引起一些癫痫患者的发作。所以，对于癫痫患者来说，一定要及时到医院进行就诊，也要及时地对患者进行相关的检查。一般情况下，对于癫痫患者来说，常见的一些检查，主要是一些血液的检查，比如生化检查，像肝功、肾功以及血常规检查。另外，癫痫患者也需要进行尿常规等等的检查，然后，癫痫患者还需要进行脑电图的检查等相关的检查。因此，癫痫患者一定要注意做这些检查。

2018-09-20 65677次播放