掉头发是肾虚吗

掉头发不一定是肾虚，可能与遗传、内分泌失调、营养不良、精神压力大、头皮疾病等因素有关。中医认为肾虚可能导致脱发，但现代医学更强调多因素综合作用。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊萎缩。表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。可通过米诺地尔酊外用刺激毛发生长，或口服非那雄胺片抑制雄激素转化。严重者可考虑毛发移植术。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常、产后激素变化等情况可能引发脱发。甲亢患者头发细软易断，甲减者毛发干燥稀疏。需检测促甲状腺激素水平，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减者补充左甲状腺素钠片。产后脱发多在6-12个月自行恢复。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊周期。缺铁性贫血患者可能出现弥漫性脱发，伴随乏力、面色苍白。建议增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液补充铁剂。

4、精神压力

焦虑、失眠等应激状态可诱发休止期脱发，表现为洗头时大量脱发。可能与神经肽物质释放有关。需调整作息保证睡眠，尝试正念减压。急性应激引起的脱发通常在压力解除后3-6个月逐渐恢复。

5、头皮疾病

脂溢性皮炎患者头皮油腻伴鳞屑，毛囊炎会出现红色丘疹，均可破坏毛囊。需使用酮康唑洗剂控制真菌感染，严重者外用卤米松乳膏抗炎。斑秃属于自身免疫性疾病，可局部注射复方倍他米松注射液治疗。

日常建议保持规律作息，避免过度烫染头发，洗头水温不超过40℃。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，适量食用黑芝麻、核桃等坚果。脱发量持续超过100根/日或出现斑片状脱发时，建议到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。中医调理需辨证施治，肾虚型脱发可能伴随腰膝酸软、耳鸣等症状，需与血虚、湿热等证型鉴别。