什么是喘息性支气管炎

喘息性支气管炎是一种以喘息为主要表现的支气管炎症，多由病毒感染、过敏反应或气道高反应性引起，常见于婴幼儿及免疫力低下人群。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可导致支气管黏膜水肿和分泌物增多，引发气道狭窄。患儿可能出现发热、咳嗽伴喘鸣音，肺部听诊可闻及哮鸣音。治疗需遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛，必要时联合阿奇霉素干混悬剂控制继发细菌感染。

2、过敏因素

尘螨、花粉等过敏原刺激可诱发IgE介导的变态反应，导致支气管平滑肌收缩。典型表现为突发性喘息、呼吸困难，部分患儿伴有皮肤湿疹。建议家长避免接触过敏原，急性发作时可使用孟鲁司特钠咀嚼片或氯雷他定糖浆抗过敏，严重时需雾化吸入沙丁胺醇溶液。

3、气道高反应性

冷空气、烟雾等非特异性刺激易引发支气管痉挛，常见于既往有湿疹或过敏史的儿童。症状多在夜间加重，表现为呼气相延长伴哨笛音。家长需保持室内湿度，外出时佩戴口罩防护，医生可能开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行长期控制。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激气道可诱发反射性支气管收缩，多见于喂养不当的婴幼儿。特征为进食后喘息加重，可能伴随吐奶。建议家长采用少量多餐喂养方式，抬高床头30度，医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊减少胃酸分泌。

5、先天性异常

气管支气管软化、血管环压迫等先天结构问题可导致持续性喘息，常在出生后早期出现症状。这类患儿往往伴有生长发育迟缓，需通过支气管镜或CT检查确诊。治疗需根据具体病因选择手术矫正或长期呼吸道管理方案。

患儿日常应避免剧烈运动和情绪激动，保持居住环境通风清洁。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。家长需学会识别呼吸困难、口唇发绀等危重症状，定期随访肺功能。急性发作期间建议记录喘息频率和诱因，为医生调整治疗方案提供依据。雾化器使用后需彻底清洁防止细菌滋生，长期吸入激素后应漱口预防口腔念珠菌感染。