冠心病吃什么药最好

冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，需根据病情严重程度、合并症及个体差异选择药物，不可自行调整用药方案。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病患者长期抗血小板治疗。该药可能引起胃肠黏膜损伤，消化道溃疡患者需谨慎使用。服药期间需定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片能扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，舌下含服起效迅速。常见不良反应包括头痛、面部潮红，青光眼患者禁用。需避光保存于原装棕色瓶内，开封后3个月未用完应丢弃。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量、改善心肌缺血，适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。用药期间需监测心率，严重心动过缓或哮喘患者禁用，停药应逐渐减量。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块，需长期规律服用。可能出现肌肉酸痛等不良反应，用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服，以免影响药物代谢。

5、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张外周血管减轻心脏负荷，用于预防慢性稳定性心绞痛发作。服药期间可能出现体位性低血压，应避免突然起身。酒精会增强其降压作用，用药期间需禁酒。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。戒烟并避免二手烟，控制体重使BMI维持在18.5-23.9。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。