灰指甲的原因是什么

灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、念珠菌感染、非皮肤癣菌性霉菌感染、甲外伤或慢性疾病诱发、长期处于潮湿环境等因素。灰指甲在医学上称为甲癣，主要表现为甲板增厚、变色、变形或脱落。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起灰指甲最常见的病原体，其中红色毛癣菌占主要比例。这类真菌通过破损的甲板或甲周皮肤侵入角质层，分解角蛋白导致甲板浑浊增厚。患者可能伴有足癣或手癣，需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

2、念珠菌感染

白色念珠菌等酵母菌易感染长期浸水或免疫力低下者的指甲，常见于家庭主妇、糖尿病患者。感染多从甲沟开始，伴随甲周红肿疼痛，甲板呈现黄白色斑块。治疗需配合氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服药与硝酸咪康唑散等外用制剂。

3、非皮肤癣菌性霉菌

曲霉菌、镰刀菌等环境霉菌可通过园艺劳作或外伤入侵指甲，导致甲板出现黑色、绿色等异常色泽。此类感染进展缓慢但顽固，可能需要特比萘芬片配合局部使用卢立康唑乳膏进行长期治疗。

4、甲外伤或慢性疾病

甲板机械损伤、化学刺激或银屑病等慢性皮肤病会破坏甲防御屏障。糖尿病、外周血管病变等基础疾病会降低局部抵抗力，增加真菌定植概率。这类情况需先控制原发病，再采用激光治疗联合抗真菌药物。

5、潮湿环境暴露

长期穿不透气鞋袜、手足多汗或泳池等公共场所赤足行走，会创造适宜真菌繁殖的湿润环境。表现为趾甲远端先出现白斑，逐渐向近端蔓延。日常需保持手足干燥，必要时使用酮康唑洗剂浸泡消毒。

预防灰指甲需注意避免与他人共用指甲剪等器具，公共场所尽量穿着拖鞋。选择吸汗透气的棉袜和宽松鞋子，定期用酒精棉片消毒鞋柜。糖尿病患者应严格控制血糖，出现甲板异常及时到皮肤科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。治疗期间遵医嘱完成全程用药，即使症状消失也需持续用药至新甲完全长出。