智齿坏了拔还是补

智齿坏了是拔还是补，需要根据智齿的萌出位置、龋坏程度、对邻牙的影响以及患者的口腔整体情况综合判断。

智齿如果已经完全萌出，位置端正，与对颌牙齿有良好的咬合关系，并且龋坏范围局限，没有累及牙髓，通常可以考虑进行补牙治疗。这种情况下，通过去除腐坏的牙体组织，使用复合树脂或玻璃离子等材料进行充填，可以恢复牙齿的形态和功能，保留这颗牙齿。保留健康的智齿有助于维持牙弓的完整性，在某些情况下，如果前方的磨牙缺失，位置良好的智齿还可以作为修复治疗的基牙。进行补牙治疗后，患者需要注意口腔卫生，定期检查，防止继发龋的发生。

如果智齿萌出位置不正，例如近中阻生、水平阻生或远中阻生，龋坏已经导致牙髓感染，形成牙髓炎或根尖周炎，或者智齿本身没有对颌牙、反复引起冠周炎，那么通常建议拔除。位置不正的智齿与邻牙之间容易形成难以清洁的间隙，导致食物嵌塞，不仅自身容易龋坏，还会导致邻牙的邻面龋。当智齿龋坏过深，需要进行根管治疗时，由于其位置靠后，操作视野和难度都很大，治疗效果往往不理想。反复发炎的智齿还可能成为病灶，影响全身健康。拔除有问题的智齿可以消除疼痛、预防邻牙损害并杜绝感染源。

无论是选择补牙还是拔牙，都建议患者前往正规医院的口腔科或口腔颌面外科就诊，由专业医生进行临床检查和影像学评估，如拍摄口腔X光片或锥形束CT，以明确智齿的根部形态、与下颌神经管的位置关系等，从而制定最适合个体的治疗方案。治疗完成后，应遵循医嘱做好口腔护理，保持口腔清洁，定期进行口腔健康检查。