川崎病该如何治疗

川崎病可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素、抗血小板药物及冠状动脉介入治疗等方式干预。该病可能与遗传易感性、免疫系统异常、感染触发、血管内皮损伤及环境因素有关，通常表现为持续发热、皮疹、结膜充血、手足硬肿及颈部淋巴结肿大等症状。

1、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是川崎病的首选治疗方案，能够显著降低冠状动脉病变风险。治疗时机通常在发病5-10天内，单次大剂量输注可抑制全身炎症反应。需监测输注后体温变化及过敏反应，部分患儿可能出现头痛或血压波动等不良反应。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片在急性期采用高剂量抗炎，退热后转为低剂量抗血小板治疗。该药物能抑制前列腺素合成，减轻血管炎症反应。需注意胃肠道刺激症状，长期服用者应定期检查肝功能。合并流感或水痘时须暂停用药以防瑞氏综合征。

3、糖皮质激素

糖皮质激素适用于免疫球蛋白治疗无效或存在禁忌证的病例，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂。通过抑制免疫应答缓解血管炎症，但可能引起血糖升高和电解质紊乱。用药期间需限制钠盐摄入并监测感染迹象。

4、抗血小板药物

对于冠状动脉扩张患儿，需联合使用双嘧达莫片或氯吡格雷片等抗血小板药物。这些药物能预防血栓形成，降低心肌梗死风险。服药期间应观察有无牙龈出血或皮下瘀斑等出血倾向表现。

5、冠状动脉介入治疗

当冠状动脉瘤直径超过8毫米或发生狭窄时，需考虑经皮冠状动脉成形术。通过球囊扩张或支架植入恢复血流，术后需长期服用抗凝药物。严重病例可能需行冠状动脉搭桥手术。

川崎病患儿康复期应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素C和维生素E等抗氧化营养素。避免剧烈运动直至冠状动脉评估正常，建议每3-6个月进行心脏超声复查。家长需密切观察有无胸痛、气促等心肌缺血症状，注意口腔黏膜护理及皮肤清洁，预防继发感染。恢复期可进行温和的康复训练，如散步或游泳等有氧活动，但需严格遵循医嘱调整运动强度。