川崎病早期如何治疗

川崎病早期可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素、抗血小板药物及对症支持治疗等方式干预。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，早期治疗对预防冠状动脉病变至关重要。

1、静脉注射免疫球蛋白

大剂量静脉注射免疫球蛋白是川崎病早期核心治疗手段，可显著降低冠状动脉病变发生率。通常在发病5-10天内使用，能中和炎症因子、调节免疫反应。常用制剂包括静注人免疫球蛋白pH4、冻干静注人免疫球蛋白pH4等，需在严密监测下完成输注。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗炎和抗血小板聚集双重作用。急性期采用大剂量可抑制全身炎症反应，热退后转为小剂量维持治疗。需注意胃肠道反应及瑞氏综合征风险，服药期间应定期监测肝功能与血常规。

3、糖皮质激素

对免疫球蛋白治疗无反应或存在禁忌证的患者，可考虑使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素。能快速控制血管炎症反应，但需警惕高血压、高血糖等不良反应，不推荐作为常规一线用药。

4、抗血小板药物

对于已出现冠状动脉扩张的患儿，可联合使用双嘧达莫片或氯吡格雷片等抗血小板药物。通过抑制血小板活化降低血栓形成风险，用药期间需观察出血倾向及血小板计数变化。

5、对症支持治疗

包括补液维持水电解质平衡、使用布洛芬混悬液控制持续高热、局部护理皮疹等。严重心肌炎患者可能需要正性肌力药物支持，合并感染时需根据病原学检查结果选用抗生素。

川崎病患儿急性期应绝对卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，避免高盐高脂食物。恢复期定期复查心脏超声和心电图，监测冠状动脉病变进展。家长需密切观察患儿体温变化、四肢末端脱皮情况及精神状态，发现异常及时返院复查。日常注意预防感染，疫苗接种需推迟至病情稳定后3-6个月进行。