矽肺病的发病原因有哪些
矽肺病主要由长期吸入游离二氧化硅粉尘引起，发病原因主要有遗传易感性、职业暴露、防护不足、合并呼吸道疾病、粉尘浓度超标等。矽肺病是一种职业性肺病，患者通常有长期接触石英粉尘的历史。
1、遗传易感性
部分人群因基因多态性对二氧化硅粉尘的清除能力较弱，易发生肺部纤维化。这类患者即使接触较低浓度粉尘也可能发病，表现为咳嗽、胸闷等症状。建议有家族史者避免从事高危职业，定期进行肺功能检查。临床可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、汉防己甲素片等药物延缓肺纤维化进展。
2、职业暴露
采矿、隧道施工、石材加工等行业的工人长期接触石英粉尘，粉尘颗粒沉积在肺泡中引发慢性炎症。典型症状包括进行性呼吸困难、胸痛等。用人单位需配备湿式作业设备，工人应佩戴防尘口罩。确诊后可遵医嘱使用克矽平喷雾剂、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制症状。
3、防护不足
工作场所未安装通风除尘设备，或劳动者未正确使用防护用具时，呼吸道会持续吸入高浓度粉尘。这种情况可能导致矽肺病快速进展，伴随反复肺部感染。建议企业落实防尘措施，劳动者规范佩戴N95口罩。出现持续干咳时应尽早就医，可配合使用氨溴索口服溶液、多索茶碱片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
4、合并呼吸道疾病
患有慢性支气管炎、哮喘等基础疾病的患者，呼吸道清除功能受损更易滞留粉尘。这类患者病情进展较快，常出现咳痰带血丝等症状。需积极治疗原发病，避免粉尘环境。临床可联合使用孟鲁司特钠咀嚼片、羧甲司坦口服溶液、噻托溴铵粉雾剂等药物改善气道功能。
5、粉尘浓度超标
作业环境粉尘浓度超过国家职业卫生标准时，即使短期暴露也可能致病。患者早期可能仅表现为轻度气促，后期可出现肺心病等并发症。用人单位需定期检测粉尘浓度，超标时须停工整改。急性发作期可遵医嘱使用甲泼尼龙片、乙酰半胱氨酸颗粒、福多司坦片等药物。
矽肺病患者应严格避免继续接触粉尘环境，戒烟并保持居住环境空气清新。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜、深海鱼等。冬季注意保暖预防呼吸道感染，出现发热或呼吸困难加重时需立即就医。定期复查胸部CT和肺功能，监测病情变化。
