婴幼儿吐奶严重怎么办
婴幼儿吐奶严重可通过调整喂养姿势、控制奶量、拍嗝、更换奶粉、就医检查等方式缓解。婴幼儿吐奶通常由生理性胃部发育不全、喂养不当、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、调整喂养姿势
喂养时保持婴幼儿头部高于胃部，采用半直立姿势。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕，奶瓶喂养时奶嘴需充满奶液避免吸入空气。喂奶后维持竖抱姿势15-20分钟，利用重力作用减少奶液反流。生理性吐奶多与贲门括约肌松弛有关，随月龄增长会逐渐改善。
2、控制奶量
单次喂养量不超过胃容量，新生儿期每次30-60毫升，2-4月龄每次90-120毫升。采用少量多次原则，间隔2-3小时喂养。过度喂养会导致胃内压增高，可能伴随哭闹不安、腹部膨隆等症状。可通过记录每日总奶量和吐奶频率评估喂养合理性。
3、拍嗝
喂养中途及结束后需拍嗝排出胃内气体。将婴儿竖抱于肩头，手掌呈空心状由下至上轻拍背部，持续5-10分钟。吞入过多空气可能引发腹胀、吐奶呈喷射状。若拍嗝后仍频繁吐奶，可能与胃食管括约肌功能异常有关，表现为进食后立即呕吐。
4、更换奶粉
乳蛋白过敏或乳糖不耐受患儿可尝试水解蛋白配方奶或无乳糖奶粉。过敏反应可能伴随湿疹、腹泻等症状，乳糖不耐受常见大便酸臭、泡沫增多。更换奶粉需循序渐进，观察3-5天确认效果。严重过敏需在医生指导下使用氨基酸配方奶粉。
5、就医检查
频繁喷射性呕吐、体重不增、呕吐物带血或胆汁需及时就诊。胃食管反流病可能需使用枸橼酸莫沙必利颗粒调节胃肠动力，先天性肥厚性幽门狭窄需行幽门环肌切开术。消化道畸形患儿常见生后2-3周开始持续性呕吐，腹部超声可明确诊断。
日常需保持喂养环境安静，避免在哭闹时喂奶。喂奶后1小时内减少体位变动，睡觉时采用右侧卧位。记录吐奶次数、性状及伴随症状，定期监测体重增长曲线。若吐奶伴随发热、精神萎靡、尿量减少等脱水表现，或出现咖啡渣样呕吐物，须立即就医排除肠梗阻、脑膜炎等急症。
