肺炎球菌致病原因是什么

肺炎球菌致病原因主要有细菌感染、免疫力低下、慢性基础疾病、环境暴露及年龄因素等。肺炎球菌是引起社区获得性肺炎的主要病原体之一，其致病机制与细菌侵袭力、宿主防御状态密切相关。

1、细菌感染

肺炎球菌通过呼吸道飞沫传播，其表面的荚膜多糖可抵抗吞噬细胞清除，菌体产生的肺炎球菌溶血素能破坏呼吸道上皮细胞屏障。感染后可能引发高热、铁锈色痰等典型症状，临床常用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物治疗。

2、免疫力低下

HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱中性粒细胞功能，使肺炎球菌更易定植于鼻咽部并向下侵袭。这类患者可能反复发生中耳炎或肺炎，需通过接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗进行预防。

3、慢性基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者呼吸道清除功能受损，高血糖环境有利于细菌增殖。此类患者发病时常见呼吸困难加重，治疗需联合盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物。

4、环境暴露

人群密集场所的飞沫传播风险增高，吸烟或空气污染会破坏呼吸道纤毛运动。矿工、幼托机构工作人员等职业暴露人群易发生聚集性感染，建议加强通风和佩戴口罩。

5、年龄因素

2岁以下儿童鼻咽部定植率高但免疫功能未完善，65岁以上老年人免疫功能衰退。婴幼儿可表现为喂养困难、呼吸急促，需及时使用注射用青霉素钠等药物治疗。

预防肺炎球菌感染需保持室内空气流通，戒烟并避免二手烟暴露，慢性病患者应严格控制血糖等基础疾病，适龄人群建议接种肺炎球菌疫苗。出现持续发热、咳脓痰等症状时应尽早就医，避免自行使用抗生素导致耐药性产生。日常注意手卫生和呼吸道礼仪，在流感季节减少到人群密集场所活动。